就喝酒这件事来说，中国人骨子里颇有些“侠骨柔情”的酒文化：所谓江湖，就是要大口吃肉，大口喝酒，江湖情谊全在酒里！非要一醉方休才有些英雄间惺惺相惜的味道。
这样的做法是豪气没错，可喝酒的害处我们已经反复在大家耳边唠叨，就差每天给大家推送一篇“尽可能避免喝酒”的科普文章到眼前了。
因为无论是美国NCCN临床指南，还是欧洲抗癌指南，又或者是我们中国自己的相关指南，酒精都是导致癌症最重要的罪魁祸首。换句话说，你摄入的每一滴酒精都在增加你的患癌风险！
● 酒精致癌没错！尤其是中国人，酒精致癌的风险比其他人种更高！
● 喝酒容易“上脸”的中国人，不要怀疑，你真的不是酒量更好，而是患癌风险“高上加高”（况且你还不能喝）
为何得出这个结论？2021年7月13日，国际顶尖杂志《TheLancet Oncology》发布了一项最新全球的癌症负担报告。其中酒精与癌症的关系被重点提及。
报告结果显示：2020年，全球约有74万例新发癌症与饮酒具有因果关系。
或许报告中2020年全球74万例与酒精相关的癌症病例距我们太过遥远，那就让我们看看近在眼前的数据：到底多少癌症类型与酒精相关，中国人喝酒与致癌的关系又是如何？
答案真的非常残酷，对于爱好“没事喝两口”以及被酒桌文化包围的中国人来说，可以说是一记响亮的耳光。
通过研究分析，论文作者发现饮酒与舌癌、口腔癌、食管癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、乳腺癌、喉癌的发生密切相关。
而食管癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌等一系列癌症，都是我国高发的癌症。在这其中酒精究竟贡献了多少癌症病例？相信这一数字只有中国超过6亿的饮酒人群能够告诉我们了。（6亿喝酒人群数据来自2018年中国饮酒人群饮酒状况白皮书）
研究对全球范围内的人群进行了分析，东亚、东欧地区的人群喝酒致癌的风险最高。文章尤其提到了中国，与蒙古等其他国家一同被认为是酒精致癌风险在最高的地区。中国人爱喝酒，同时被酒精毒害的人群最多，可谓在这篇文章中实锤了：
下面这个地图就是世界各地男性（上）、女性（下图）新发病例中与酒精相关癌症所占的百分比，颜色越深，比例越大。
2020年全球酒精可归因癌症病例占比（男性）
2020年全球酒精可归因癌症病例占比（女性）
通过图可以看到，我国男性新发癌症病例中，与酒精相关的病例数占比，在世界范围内已经达到颜色最深的水平（≥6.8%）；我国女性的新发癌症病例中，这个比例也不低（1.3%~1.8%）。
然而这些年来，东亚地区酒精的消费量并没有随着时间的增长而降低，反而有着逐渐增高的趋势。中国在其中占据了相当的的一个数量。所谓的“酒量越差，声音越大”指的大概就是我们的喝酒群体了。
不同酒精摄入量、性别和地区的人群可归因百分比
那么酒精到底是如何致癌的？为什么中国人群又是格外容易受到酒精毒害的群体？这要从一个我们特有的基因突变说起。
事实上，酒精本身并没有致癌的作用。但当我们真正把酒精喝到体内以后，其代谢物会对人体产生明确的致癌效果。因此，严格说来酒精被称为致癌的“元凶”是不准确的，更加准确的说法应更正为“帮凶”。
当我们饮酒后，酒精（乙醇）进入体内会经历一个复杂的代谢过程才会最终排出体外。首先，进入体内的乙醇会在我们体内乙醇脱氢酶的作用下，代谢为乙醛，乙醛再由乙醛脱氢酶代谢为乙酸，最终排出体外。
相信各位一看名字就知道真正的致癌物到底是什么了。酒精代谢过程中，乙醇与乙酸都对人体相对无害，但中间的代谢产物乙醛具有强烈的致癌性。大家都知道癌症是基因突变的产物，乙醛在体内会通过结合DNA的方式诱发基因突变，从而导致癌症发生。
而乙醛在我们身体里肆虐的特征非常明显：喝酒脸红，也就是我们常说的“喝酒上脸”。
所谓的喝酒上脸，都是由于这部分人群存在一个特殊的基因突变：乙醛脱氢酶突变等位基因（ALDH2*2）所导致的。乙醛脱氢酶（ALDH2）是乙醇代谢通路的关键酶之一。而携带ALDH2*2突变基因的人，饮酒后乙醛代谢减慢，并在体内蓄积，从而引起脸红、恶心、呕吐、出汗、心悸等不良反应，也就是我们所说的“喝酒上脸”。
而不幸的是，东亚人群，特别是中国人群，普遍存在这个基因突变。据估计，28%~45%的东亚人群是ALDH2*2基因突变的携带者。乙醛代谢速度减慢，就代表着这些有害的“毒药”将在你的体内奔涌，一点一点的提升你的患癌风险。
所以，在我们的日常生活中，经常会碰到有人喝酒特别容易脸红，也就是我们常说的“上脸”。关于喝酒“上脸”，坊间有很多流传的说法：喝酒脸红的人酒量特别好，或是喝酒脸红的人解酒更快。这些都是错误的说法。
容易喝酒脸红的你，掌握了关于喝酒脸红的终极秘密，在出门应酬时，能少喝就尽量少喝吧。
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