文章来源:美中嘉和肿瘤防治
- 肿瘤本身,如上消化道梗阻、肠梗阻、大量浆膜腔积液(如腹水、胸水、盆腔积液等)
等可引起胃肠道功能紊乱。 - 与肿瘤相关的不良症状,如疼痛、呼吸困难、严重失眠、神经紧张、情绪低落等,可使患者出现食欲下降、恶心等表现。
- 在肿瘤增殖过程中会消耗大量能量和营养,出现锌、铁、维生素A、维生素C等各种营养素的缺乏。这些营养素缺乏会导致患者出现乏力、食欲不振、免疫力下降等问题 。
- 充分了解适当进食及营养的重要性,摄取足够量的食物。在患者身体较舒适的时间尽可能多进食,如接受化疗之前或2次治疗之间。
- 少食多餐,三餐勿过饱。当患者感到饥饿时,可以随时进食,应准备方便及时的食品。可于用餐之前使用控制症状的药物(如镇痛药或止吐药)。
- 可优先食用高营养浓度并且喜爱的食物。正餐时间可以吃固体食物,上午或下午可补充有营养的液体食物,以免出现胃饱胀感。
- 避免食用易引起恶心的食物,接触不良环境。如:避免油腻、太甜、辛辣等浓烈刺激性的食物;避免处在高温、通风不良或有油烟味的环境 。
- 积极营造轻松愉快的进餐环境。如更换喜爱的餐具、布置漂亮的餐桌、欣赏音乐或观看有趣的电视,轻松愉悦的用餐情绪可明显改善食欲。
- 接受放化疗的患者可能产生味觉或嗅觉的变化,对食物产生反感,影响正常进食。尽量选择或准备色香味俱全的食物 。
- 可使用其他富含蛋白质的食物取代肉类(猪肉或牛肉),但要注意避免腥味。如鲜鱼类、鸡肉类、蛋类、豆类制品、奶类及其制品。也可使用调味料改变食物的风味 。
- 用食物促进唾液的分泌,可食用较甜或较酸的食物增加唾液的分泌,口腔疼痛肿胀的患者慎用 。
- 食用质地松软或细碎的食物以利吞咽,或将食物拌入汤汁。改变烹饪方式,如勾芡、蒸煮、煲汤等 。
- 小口进食,并充分咀嚼。每日摄入足量的水,并采用小口喝水方式,达到湿润口腔黏膜的作用。若口干症状严重,出现肿胀疼痛,可遵医嘱使用保护口腔黏膜的药物 。
- 改变烹饪方式,选择质地软嫩、易于咀嚼且细碎的食物。
- 避免刺激性饮食 。
- 若饭后存在烧心感,尝试饭后1小时内保持站姿或坐姿。
- 为保持口腔卫生,饭后漱口,去除口腔及牙齿内的食物残渣,或遵医嘱使用漱口水促进伤口愈合。
- 可采用吸管进食流质食物,减少食物触碰伤口。
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除以上3种药物之外,多巴胺受体拮抗剂或5羟色胺受体阻滞剂可治疗恶心呕吐;胰酶可用于改善消化不良;缓泻剂治疗便秘。对于这些症状的控制有利于改善消化道功能、促进食欲。
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