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复发死亡率高达90%,肿瘤患者复发的4大原因,10个预防技巧你知道几个!

|2021年06月18日| 浏览:1.67万

文章来源:国际细胞临床与研究

 

癌症复发往往是患者和家属最关心的话题。临床上90% 的死亡是由肿瘤复发和转移引起的,原发性肿瘤不是主要威胁。对于肿瘤患者来说,复发就像是埋藏在身体里的不定时炸弹,实时摧残着人的心理,有研究统计约7%的肿瘤患者会出现严重的恐惧心理。那么癌症为什么会复发、复发的类型有哪些、各个癌种的复发率是多少,如何才能预防癌症复发呢?

01
为什么癌症会复发

癌症复发的癌症启动细胞中第一种处理没有完全去除或破坏。这并不意味着您接受的治疗是错误的。这只是意味着少数癌细胞在治疗中存活下来,并且太小而无法在后续测试中出现。随着时间的推移,这些细胞长成肿瘤或癌症,才被检测出来。

有时,有癌症病史的人会患上一种新型癌症。当这种情况发生时,新的癌症被称为第二原发癌症。第二原发癌不同于复发癌。

02
复发癌症的类型

医生通过它在哪里发展和它扩散的程度来描述复发性癌症。不同类型的复发是:

  • 局部复发意味着癌症与原始癌症在同一位置或非常接近。
  • 区域性复发指肿瘤已经成长为淋巴结或组织原癌附近。
  • 远处复发意味着癌症已经扩散到远离原始癌症的器官或组织。当癌症扩散到身体的远处时,它被称为转移 或转移性癌症。当癌症扩散时,它仍然是同一种癌症。

 

03
癌症的复发率

 

癌症类型 复发率
膀胱 50% 膀胱切除术后
乳房 整体 30%

中位 10.6 年,来曲唑或安慰剂组为 5% 至 9%

结肠直肠 17% 在根治性手术切除后,边缘显微镜下清晰
胶质母细胞瘤 接近 100%
头颈部,IV 期 在强化、分程、超分割多药物放化疗后:

17%,本地区域

22%,遥远

霍奇金淋巴瘤 初级治疗后 10% 至 13%

二线治疗后20%~50%

肾脏 13%

对酪氨酸激酶抑制剂治疗完全反应后 49%

白血病,儿童 ALL  15% 至 20%
白血病,儿童 AML  9% 到 29%,取决于风险
淋巴瘤,DLBCL  30% 到 40%
淋巴瘤,PTCL  75%
黑色素瘤 15% 到 41%,取决于阶段

87%,转移性疾病

非小细胞肺癌 治愈性手术后 26%

局部晚期疾病放化疗后 27%

骨肉瘤 11%-12% 局部复发

5%-45% 转移

卵巢 85%
胰腺 治愈性手术后 1 年内 36%

38% 辅助化疗后局部复发

46% 辅助化疗后远处转移

前列腺 前列腺切除术后 10 年:

24% 低危疾病

40% 中危疾病

48% 高危疾病

软组织肉瘤 辅助化疗后 50%

晚期疾病接近 100%

甲状腺 分化型甲状腺癌高达 30%

8%-14% 甲状腺髓样癌手术后

缩写:ALL,急性淋巴细胞白血病;AML,急性髓系白血病;DLBCL,弥漫性大 B 细胞淋巴瘤;PTCL,外周 T 细胞淋巴瘤;NSCLC,非小细胞肺癌。

 

04
癌症复发最主要的4个原因

 

1

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佛系治疗

不遵医嘱、过度恐惧放化疗、自行断药、选择替代疗法、频繁更换医生、寻求神医仙丹、不配合医生的治疗。这些结果导致治疗不规范,肿瘤杀灭不彻底或没最大化,导致肿瘤复发。

2

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情绪低落

情绪低落、抑郁是初患肿瘤的共同表现。情绪是免疫力的领导,长期不开心,郁郁寡欢是导致免疫力低下的重要原因。有学者测试长期抑郁、紧张者的白细胞活力,当发现他们高兴时白细胞活力竟然是抑郁时30倍以上。现在网络有句流行语:“开心就是免疫力”。开心真的能提高免疫力。

3

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懒、怕麻烦、意志力弱

懒、怕麻烦、意志力弱又是部分肿瘤复发者的标签。很多肿瘤病人在锻炼上面显得尤为明显。冬天怕冷,夏天怕热,白天怕空气不好,晚上怕蚊子叮咬。对吃的问题、营养的摄取怕麻烦,常常是有一口无一口的对付式。

4

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错误的饮食习惯

油炸、滚烫、高糖高脂、大肉大鱼、吃的过快、喝酒抽烟、暴饮暴食、不吃蔬果粗粮等种种膳食恶习是部分肿瘤患者明知故犯的错误。

 

05
防止癌症复发的10个妙招

 

01

1. 用五颜六色的食物装满你的盘子

主要针对乳腺癌、结肠直肠癌和前列腺癌的研究表明,大量摄入蔬菜、水果和全谷物与癌症复发率降低有关。研究还表明,种类繁多的健康食品比少数特定食品带来更多益处。

02

2. 不要吝啬好东西

目标是每天两到三杯蔬菜和一到两杯半的水果。

03

3.限制红肉

在一项研究中,食用大量红肉的结肠癌幸存者患癌症和其他疾病的总生存率降低。

04

4.远离糖

尽管研究并未将高糖摄入与癌症复发联系起来,但请尽量远离它——添加糖分高的食物,如软饮料,往往没有什么膳食价值,并且会导致不必要的体重增加。

05

5. 避免膳食补充剂

没有研究表明补充剂有助于预防未来的癌症或提高长期生存率,有些人认为补充剂实际上可能弊大于利。尝试从食物中获取营养。

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6. 散步

对乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌和卵巢癌患者的研究一致指出,定期锻炼与降低癌症复发风险和提高总体生存率之间存在关联。至少,每天尝试以三个 10 分钟为增量移动。

07

7. 举重

每周至少进行两次锻炼来进行力量训练。在诊断或治疗后尽快开始活动。

08

8. 保持健康的体重

如果您超重或肥胖,则必须减轻体重:越来越多的证据表明,体重过重是癌症复发或总体生存前景不佳的良好指标。

09

按时复诊

良恶性疾病的区别之一在于恶性疾病治疗后会复发和转移,而良性疾病没有这个现象。所以,恶性肿瘤治疗(包括各种治疗)后,要定期复查,以求早期发现复发和转移,以便及时治疗。

研究发现,手术后的肿瘤复发与转移,80%发生在手术后3年内,15%发生在4-5年内,5%发生在5年后。

以一般复查周期如下:

  • 手术后前3年,每3月复查1次
  • 4-5年,每6月复查1次
  • 5年后,每12个月复查一次

由于肿瘤手术后远处转移一般多于局部复发,所以在复查时应该把重点放在常转移的部位,如胃肠道肿瘤手术后的肝肺是重点检查部位;肿瘤转移,复发时,生物化学参数如肿瘤标志物一般升高在先,形态学改变在后。

一般情况下,肿瘤标志物升高3-6月后才会出现形态学改变,所以,对形态学检查的阴性结果要有一个客观的态度。体重是每次复诊时一定要观察的重要参数,体重进行性下降是一个不良预兆。

10

学会乐观

有人说“三分之一的肿瘤患者是被吓死的”,此话说的非常有道理,更可怕的是肿瘤患者自己吓唬自己。

实际上,肿瘤并没有想象的那么可怕,抗癌明星的故事多如牛毛。既来之,则安之,坦然面对。人总难免一死,人生的光辉不是活多长久,而是活得多精彩。流芳百世的人物没有一个是因为他们的长寿,而是因为他们的贡献。

治疗肿瘤既靠医生,更靠自己;既靠药物,更靠意志。

 

 

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资料来源;

https://www.healthcentral.com/slideshow/8-ways-to-prevent-cancer-from-returning

https://www.cancertherapyadvisor.com/home/tools/fact-sheets/cancer-recurrence-statistics/

https://www.cancer.gov/types/recurrent-cancer

 

 

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