干货！肿瘤患者如何守护自己的“生命线”？

化疗是治疗恶性肿瘤的主要方法之一，传统静脉化疗方法易引起浅静脉炎、药液渗漏、局部硬肿，甚至皮肤肌肉坏死等并发症，反复穿刺也给患者带来极大的痛苦。

PICC（外周静脉穿刺中心静脉插管）因能够很好地缓解上述问题，深受肿瘤患者的“厚爱”，也被称为肿瘤患者的“生命线”！

为此，我们总结了PICC常见的护理问题，帮助肿瘤患者及家属正确认识和维护“生命线”，减少不良事件的发生！

因此，能够有效保护上肢静脉，减少静脉炎的发生，避免反复穿刺，提高患者的生命质量。

• 保持局部清洁干燥，不要擅自撕下贴膜。
• 每周按时更换贴膜和肝素帽一次，并用 20毫升以上的生理盐水做脉冲式冲管一次，夏季每三天更换一次。
• 为防止贴膜掀起，可以用丝袜剪 20厘米长一段套在置管手臂肘部以保护导管。

• 指导患者在治疗间歇期可从事一般性日常工作、家务劳动、体育锻炼，但需避免使用置管这一侧手臂提、举、推、拉过重(大于5千克) 的物体。
• 避免置管侧手臂作引体向上、托举哑铃等持重锻炼。
• 避免用力甩臂膀的动作，如打羽毛球、网球、保龄球等，并避免游泳等会浸泡到穿刺处的活动。

淋浴前先用一条干的小毛巾包裹，上面再用塑料保鲜膜在肘弯处缠绕 2-3 圈，上下边缘用胶布贴紧，淋浴后检查敷贴下有无进水，如有进水应及时更换贴膜。

• 穿袖口宽松的衣服，避免因衣袖过紧，造成导管断裂、脱落。
• 更衣时注意不要将导管勾出或拔出。
• 穿衣时应先穿置管侧衣袖，脱衣服时先脱健侧衣袖，后脱置管侧衣袖，肘部关节避免剧烈活动^[2]。

• 断端在体外：将体外导管用胶带妥善固定，避免导管向体内滑动，同时要注意不要让空气进到导管里，及时去医院处理。
• 断端已经进体内：千万不要剧烈运动，上臂处用止血带或布条扎紧，避免导管越滑越深进入心脏，并马上就医。

患者带管回家时，应严格执行护理要求，了解紧急情况发生时的处理措施，防止不良事件的发生！

参考文献

[1] Bertoglio S, Faccini B, Lalli L, et al.Peripherally Inserted Central Catheters( PICCs) in cancer patients under chemotherapy: a prospective study on theincidence of complications and  failures. J Surg Oncol, 2016,113(6):708-714.

[2] 陈雅洁. 携带PICC出院的肿瘤化疗患者的护理[J].当代护士:学术版(中旬刊),2014(7期):76-77

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