文章来源:国际细胞临床与研究
近日,世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布了2020年全球最新癌症负担数据显示,乳腺癌已超越肺癌成为全球最常见癌症!仅在美国,就将有近30万人被诊断出患有乳腺癌。平均每十人就有一人患乳腺癌,如何预防这种越来越常见的癌症成为全世界科学家共同的奋斗的目标。
乳腺癌是一种复杂的疾病,具有许多影响因素。以下12类因素已经明确会增加乳腺癌的风险:
风险因素 | 对患乳腺癌风险的可能影响 |
---|---|
1.性别 | 女性比男性更容易患乳腺癌。男性乳腺癌的发生率小于1%。 |
2.年龄 | 随着年龄的增长,一个人患乳腺癌的风险会增加,尤其是50岁以上的女性。 |
3.病史 | 患有乳腺疾病,例如原位小叶癌(LCIS),可能会增加患乳腺癌的风险。另外,如果一侧乳房患有乳腺癌,则对侧乳房患癌的风险更高。 |
4.家庭病史 | 如果母亲,姐妹或女儿患有乳腺癌,则患乳腺癌的风险更高。 |
5.遗传学 | 携带乳腺癌遗传基因突变,例如BRCA1和BRCA2,可能会增加患乳腺癌的风险。患有BRCA1突变的人终生患乳腺癌的风险高达55–65%,BRCA2突变为45–47%,普通人群仅为12.4%。 |
6.致密型乳房 | 乳房组织密度较高(致密型)的人群患乳腺癌的风险更高。 |
7.月经提前 | 与14岁之后开始的人相比,11岁之前开始的人患乳腺癌的可能性大约高20%。 |
8.绝经期后延 | 乳房组织受雌激素影响的时间过长可能会增加患乳腺癌的风险。 |
9.第一次怀孕时间后延 | 20岁之前第一次怀孕的人患乳腺癌的风险比35岁之后第一次怀孕的人低50%左右。 |
10.体重 | 成年后超重可能导致绝经后乳腺癌。 |
11.酒精 | 每周喝酒的人比不喝酒的人患乳腺癌的风险高15%。 |
12.辐射 | 有放射治疗史,如儿童或青少年时间接受过胸部照射可能会增加乳腺癌的风险。 |
饮食与乳腺癌之间的联系尚不清楚,但一些研究表明以下食物和饮食可能有助于降低患乳腺癌的风险:
一些证据表明,食用非淀粉类蔬菜以及富含类胡萝卜素的蔬菜和水果,可以降低雌激素受体阴性(ER-)乳腺癌的风险。
-
各种各样五颜六色的水果和蔬菜
-
富含纤维的食物,如全麦,豆类
-
低脂牛奶和乳制品
-
大豆制品
-
富含维生素D的食物
-
一些具有抗炎特性的调料
-
含有抗氧化剂的食品(主要是植物性食品)
研究表明,地中海饮食可以减少包括乳腺癌在内的各种原因造成的死亡。也有证据表明,地中海式饮食可减少超重和肥胖,这是乳腺癌的潜在危险因素。
地中海饮食常年位居USNEWS最佳饮食的榜首,除了夺得整体“最佳饮食”称号,地中海饮食还被评为“最适合糖尿病患者”、“最有益于心脏健康”、“最健康”、“最容易遵从”的饮食等。
地中海饮食,是泛指希腊、法国等处于地中海沿岸的各国以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格。
▲地中海饮食就像一个金字塔,塔底是大量的运动,然后是蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果、橄榄油,再往上是鱼、海鲜、禽类、蛋、乳制品,最上面需要限制的是甜食和红肉(图片来源:Wikimedia Commons)
一些证据表明,进食高钙饮食可以预防乳腺癌。乳制品是钙,维生素D和亚油酸的重要来源,可以预防乳腺癌的发展。
很少有食物与乳腺癌有特定的联系。但是,不良饮食习惯的累积影响可能会增加患癌症的风险。为了实现整体健康的饮食习惯,美国癌症协会建议限制或排除以下食物:
-
红肉和加工肉
-
含糖饮料
-
精制谷物产品
-
高度加工食品
-
酒精
生活方式的改变可能会降低一个人患乳腺癌的风险,其中包括:
保持健康的体重:始终保持体重在健康范围内。
保持运动:成年人应每周进行150-300分钟的中等强度运动或75-150分钟的剧烈运动,以预防乳腺癌。
限制久坐行为:长时间坐或躺着,看电视或其他基于屏幕的娱乐活动,与体重增加,超重和肥胖的风险增加有关,这可能会增加患乳腺癌的风险。
分娩后坚持母乳喂养:有充分的证据表明,母乳喂养可降低人患乳腺癌的风险。专家建议,一个人用母乳喂养婴儿的时间越长,对乳腺癌的防护就越强。
在进行激素替代治疗(HRT)之前讨论风险:HRT,尤其是用于更年期症状的雌激素-孕激素治疗(EPT)与乳腺癌风险更高相关。人们应该与医生讨论他们的癌症风险。通常,一个人不应在乳腺癌发生后接受HRT,因为它可能会增加复发性乳腺癌的风险。
有乳腺癌家族病史或基因突变的人群比一般人群患乳腺癌的风险更高,因此需要密切关注。
医生可能会建议为乳腺癌风险极高的人群(例如具有BRCA基因突变的人群)切除乳房和卵巢。手术切除双乳可以使具有BRCA1或BRCA2基因突变的人患乳腺癌的风险降低至少95%,而对于具有家族史的人则可以降低高达90%的患乳腺癌的风险。去除卵巢和输卵管可以将患乳腺癌的风险降低50%。但是,预防性手术并不能消除患乳腺癌的风险,并且具有相关的副作用,大家在了解风险的同时需要综合各方面慎重考虑。
除了健康的饮食、运动以及良好的作息习惯,一些必要的免疫调节剂也是改善人体免疫功能的最主要手段。当然值得注意的是,市面上很多针对女性群体的保健品都含有激素,过度摄取激素,是可能导致乳腺癌风险上升的。因此,患者应当选择真正可靠的免疫调节剂,而不是盲目选择、过度摄取。
参考资料:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/how-to-prevent-breast-cancer#summary
本文仅供医学药学专业人士阅读