想让肠道更健康？首先要做好这件事丨世界肠道健康日

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当前肥胖的患病率在全球和中国不断上升。过去的三十年中，全球肥胖率几乎增加了近两倍，并在2016年达到了惊人的6.5亿人。而在中国，根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》数据显示：中国成人（≥18岁）肥胖的比例为16.4%；6-17岁儿童青少年中，肥胖比例为7.9%；6岁以下儿童肥胖率为3.6%。

肥胖不仅本身是一种疾病，还会对肠道健康产生危害。多项研究发现，肥胖与胃食管反流病、非酒精性脂肪性肝病（NAFLD，脂肪肝）等消化系统疾病风险升高相关。最主要的是，肥胖还与胃肠道癌症发病和死亡风险升高相关。

一份发表于知名期刊CA：A Cancer Journal for Clinicians的研究，曾对2012年全球癌症的发病原因进行分析。结果显示，有充分的证据表明，超重或肥胖与胃贲门癌、结直肠癌、肝癌和食管癌风险之间存在因果关系。

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胃贲门癌

胃贲门癌是胃癌的主要类型之一，约占全球胃癌的27%。超重或肥胖会增加胃贲门部发生胃癌的风险。2012年，约9%的男性和11%的女性胃贲门癌可归因于超重或肥胖，体重指数（BMI）每增加5kg/㎡，胃贲门癌风险增加23%。

结直肠癌

2012年，全球7%的女性和6%的男性结直肠癌，可归因于超重或肥胖。BMI每增加5kg/㎡，结直肠癌风险增加5%。与女性相比，男性成人体重增加与结直肠癌风险增加的相关性更强。男性BMI每增加5kg/㎡，结直肠癌风险增加约8%；女性BMI每增加5kg/㎡，结直肠癌风险增加约5%。

肝癌

2012年，全球约10%的男性和14%的女性肝癌可归因于超重或肥胖。BMI每增加5kg/㎡，肝癌风险增加30%。

食管癌

2012年全球近30%的食管腺癌可归因于超重或肥胖。BMI每增加5kg/㎡，食管腺癌风险增加48%；而且这种相关性在不吸烟者中更强，BMI每增加5kg/㎡，食管腺癌风险增加62%。腹型肥胖也与食管腺癌风险增加相关，腰围每增加10cm，食管腺癌风险增加34%；腰臀比每增加0.1，食管腺癌风险增加38%。

此外，据一项发表BMC医学（BMC Medicine）的研究发现，肥胖与结直肠癌、肝癌、食管癌和胃癌死亡风险升高相关。BMI每增加4.2kg/㎡，与结直肠癌、肝癌、食管癌、胃癌和胃贲门癌，死亡风险分别升高11%、31%、35%、22%和55%相关。

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既然肥胖对胃肠道健康有着重要影响，那该如何保持健康体重，预防肥胖的发生呢？

预防肥胖需要从全身的“吃动平衡”入手，也就是经常讲的“管住嘴，迈开腿”，限制吃进去的热量，适当增加运动来消耗热量，可以尝试以下几种方式，保持健康体重。

保持健康饮食。均衡膳食，增加蔬菜、水果、全谷类食物在饮食中占比，并选择含脂肪较少的蛋白质来源，包括低脂乳制品；少吃添加糖、饱和脂肪的食物；少喝含糖饮料。

吃小份的食物。即使是健康饮食，多吃也会增加热量摄入。对于想要减肥的人来说，吃小份食物是个不错的小技巧，比如在外点单时，尽量点小份的。

增加运动量。将体力活动融入到日常生活中，利用一切可能的机会，多走路、少坐车、少乘电梯。世界卫生组织建议，成年人每周应从事至少150分钟中等强度体力活动，或至少75分钟的高强度活动，或中等强度和高强度活动综合起来达到这一等量的身体活动；每周应至少有两天从事加强主肌群的活动；而对于特殊人群，如孕妇、慢性病患者、残疾人等，建议在医生和运动专业人士的指导下进行运动。

做好体重记录。在日常生活中，应养成定期测量体重的习惯，如每周测量1次，及时发现体重变化的原因，从而采取预防措施。

此外，对于已经发生肥胖的人来讲，也可以通过药物或手术进行治疗。不过，在治疗前应咨询医务人员，进行综合评估，了解相关风险，切勿自行用药，避免发生不良事件。