不吸烟也会得肺癌？上哪说理去！

文章来源：美中嘉和肿瘤防治

现在我们面临一个很遗憾的事实是，很多一生都不吸烟的人也会罹患肺癌。有数据表明，在美国，每年有16000到24000不吸烟的人死于肺癌。事实上，如果将非吸烟者的肺癌单独分类，它将跻身美国十大致死癌症之列。

可见，不吸烟者是肺癌患者中较为庞大且需要特别关注的一个群体。他们为什么也和肺癌扯上了关系呢？

研究人员一直在探索非吸烟者患肺癌的原因，并取得了很大进展。一起来看看这些因素。

氡是导致肺癌的第二大危险因素，也是不吸烟的人患上肺癌的“头号杀手”。可惜的是，很多人对此并不知情。

现有数据显示，全球20%的肺癌与氡气有密切关系。世界卫生组织所属的国际癌症研究中心，把氡确定为19种环境致癌因素之一。

氡气属于一种放射性气体，它无色无味，比重是空气的7.5倍。污染的混凝土、水泥、大理石、花岗岩等，都是氡气的主要来源。氡气随大气进入室内，会沉降在窗户以下的空间，沉降的多了，浓度升高，就可能致肺癌。因此，若居住于地下室或地上一层，吸入氡气的概率会相对多一些。

专家表示，防氡可以通过开窗通风、紧堵室内各种管道接口等措施实现，在建筑施工时要对地基加以防氡处理，并选用防氡建筑材料。

你可以不吸烟，但你不一定逃得过二手烟。

二手烟虽然比直接吸入气道的烟浓度要低，但也达到了致伤域值；吸二手烟者往往会遭受多个吸烟者的轮番轰炸，因此“吸烟”时间长，致伤性很突出；一个人吸烟会造成一屋子多个人的被动吸烟；香烟燃烧的烟雾会长时间残留在屋内不易消散——这些因素都导到了二手烟对人类健康的威助越来越大。

上世纪80年代，就有流行病学研究文献报道，暴露于二手烟可增加肺癌风险。1992年，称其导致了美国每年3000例肺癌死亡。

数据显示，丈夫吸烟、妻子不吸烟，发生肺癌的危险性为夫妻均不吸烟家庭中妻子的2倍。不吸烟而患肺癌者，有1/3是与吸烟者生活在一起。

建筑业、石棉矿开采、绝缘材料加工、汽车刹车维修等职业需要接触石棉物质，如果吸入石棉纤维，这些纤维会刺激损伤肺组织，随着时间的推移，将明显增加患肺癌的风险。

此外，目前已公认的致癌性工业化学物质包括：长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物，致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、煤焦油、沥青、石油。

在这些工作场所工作，应该尽量减少暴露于这些致癌物质中，例如带口罩、轮休等等。

2013年，《Lancet Oncol》杂志上，Ole Raaschou-Nielsen和其同事发表了一项来在欧洲进行的17个队列研究的结果。

结果提示，富含微粒物质的空气会增加肺癌的发病风险，尤其是肺腺癌的发病风险，并且，即使这些微粒物质的浓度低于现行的欧盟空气污染限定值的下限（PM10为40μg/m3，PM2.5为25μg/m3），这种影响仍然存在。

该荟萃还发现，PM2.5污染每增加5微克每立方米，肺癌的发病风险增加18%；而PM10污染每增加5微克每立方米，肺癌的发病风险增加22%，并且上述污染对于腺癌的发病影响更大。

另外，空气污染不光包括大气污染，还包括室内空气污染。厨房油烟就是室内空气污染的一个重要方面。厨房油烟中含有苯并芘的致癌物，此类物质会使人体内的染色体发生损伤，长时间吸入油烟会使肺组织发生癌变。因此一定要在炒菜开火时就把抽油烟机打开。炒完菜后还要让抽油烟机再抽3~5分钟，以便完全吸走有害物质。

癌症的发生和基因突变也有很大的关系。

可能有人出生的时候，染色体上就携带着易患肺癌的基因。还有的人的身体可能无法修复受损的DNA，这使其在接触到较高致癌风险的化学物质时，身体不能承受风险，而导致肺癌的发生。

一篇发表于Clinical Cancer Research的文章曾解释说，一种特殊类型的基因突变在非吸烟者肺癌中更常见。这种突变激活了一种能帮助细胞生长和分裂的基因。这种突变使基因不断地被激活，使肺癌细胞生长得更快。