99.9%的人都不知道，血常规指标可以推算肿瘤预后！手把手教你

文章来源：美中嘉和肿瘤防治

每次去医院做检查，无论是大病小病，十有八九都包含“血常规检查”，可见血常规检查之重要。然而拿到血常规结果，大多数人往往只是看一眼便塞进包里了。医生看了血常规结果之后，给出的建议大概率分为以下几种情况：

（1）没什么大问题

（2）有点贫血，需要补血

（3）有点感染，开点抗感染药

如果血常规只有这些贡献，还真有点浪费那一管儿血。其实血常规报告单里有几项全身免疫指标，对肿瘤患者而言非常重要，可以从中看出预后如何。今天洋葱就手把手教给你！

血常规报告单重点看4项与全身免疫相关的指标。

先找出这几项（下图中已标红，可参考），并标注为数字1、2、3、4。

然后进行简单地带入和计算：

• 淋巴细胞绝对数（ALC）=数字1

• 中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)=数字2➗数字1

• 淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)=数字1➗数字3

• 血小板/淋巴细胞比值(PLR)=数字4➗数字1

为了方便，请将计算的结果分别用前面的字母表示，下文都将使用这个字母代号。

很多项研究报道了以上四项血常规结果与乳腺癌预后的关系

以下是洋葱对不同结果的总结：

• 与ALC值较低的患者相比，ALC高（>1.5*10^9/L）的患者疾病进展时间和总生存期更长（疾病进展时间：从随机化至治疗失败或退出试验的时间）。

• 与NLR值较高的患者相比，NLR低（<3）的患者疾病进展时间和总生存期更长。

• PLR 值较低的患者大部分都有较长的疾病进展时间，即疾病进展较慢。

• LMR值较高的患者，其总生存期更长。

以上结果来自于研究者收集的使用紫杉醇化疗+贝伐单抗治疗的晚期乳腺癌患者。

其他情况

• NLR值：

  高NLR组患者5年生存率为19.1%；低NLR组患者5年生存率为47.07%。（差别很大）
  

• LMR值：

  高LMR组患者5年生存率为57%；低LMR组患者5年生存率为26%。（差别很大）

• PLR值：

  高PLR组患者5年生存率为40.15%；低PLR组患者5年生存率为42.98%。（几乎无差别）

实验得出结论：NLR和LMR对食管鳞癌患者预后参考意义比较大。血常规NLR≥2.46、LMR＜3.88的食管鳞癌患者生存期可能较短。

以下实验主要对比了结肠癌患者手术前血常规情况与术后5年生存率的关系。

• NLR值：

  高NLR组患者5年生存率为37.8%；低NLR组患者5年生存率为83.1%。（差别很大）

• LMR值：

  高LMR组患者5年生存率为73.2%；低LMR组患者5年生存率为50%。（有差别）

• PLR值：

  高PLR组患者5年生存率为49.4%；低PLR组患者5年生存率为74.8%。（有差别）

实验结论：术前高NLR、高PLR、低LMR是局部进展期结肠癌预后的危险因素，其中，NLR值较高（＞3.25）是独立的危险因素。实验还得出胃癌患者术前较低的NLR值，其术后生存期更长（与结肠癌患者数据相比）。

• NLR值：

  高NLR组患者中位无进展生存期为19个月；低NLR组患者中位无进展生存期为32个月。（有差别）

• LMR值：

  高LMR组患者中位无进展生存期为36个月；低LMR组患者中位无进展生存期为19个月。（差别很大）

• PLR值：

  高LMR组患者中位无进展生存期为22个月；低LMR组患者中位无进展生存期为30个月。（差别不太大）

实验结论：NLR、LMR、PLR是宫颈癌患者预后的影响因素，其中，LMR是独立的危险因素，当LMR＜5.19时患者预后可能比较差。（此实验对象均为IIb期宫颈鳞癌患者）

实验选择的血常规数据增加了一项——“红细胞分布宽度(RDW)”

研究发现：

• NLR、RDW、PLR：

  与良性卵巢肿瘤患者相比，卵巢癌患者的这三项值较高；III、IV期宫颈癌患者的这三项值也均高于I和II期宫颈癌患者。

• LMR：

  与上面三项值相反，肿瘤恶性程度越高，值反而越低。

• PLR值较低，与各种实体瘤患者总生存期较长相关。
  

• LMR值较高，与各种实体瘤患者总生存期较长相关。

• NLR值：治疗方案无论是手术、新辅助+手术、放化疗还是不手术的患者，NLR值升高与预后不良有关。

以上出现的所有指标，只是预后的参考之一，并不能作为唯一的指导。

对肿瘤患者而言，最最重要的是均衡饮食、适当运动、充足睡眠、健康心态、按时复查。做到这几点，一定会战胜癌症，抑或是带瘤生存。