做完手术就万事大吉了？术后护理照着做，好得快

文章来源：美中嘉和肿瘤防治

肿瘤作为身体的“异类产物“，不管是不是经历过放化疗，很多都逃不过手术这一关！然而，手术完成并非万事大吉，除了微创手术外，有些肿瘤患者手术创伤大、身体虚弱，术后伤口的恢复成了很多患者面临的难题！

由于病情、体质、手术方式、外界环境等因素的不同，伤口恢复起来有快有慢、有好有坏，术后护理在其中起到至关重要的作用！那术后如何护理伤口才能好得快呢？

01 疼痛

术后疼痛是人体对组织损伤修复过程的一种复杂生理、心理反应，是术后患者必须面对的问题。疼痛的程度与伤口大小、手术部位等有关，与患者的焦虑情绪也密切相关！

术后疼痛难忍时，可考虑使用止疼药物来镇痛，但止疼药的药效是有时效的，多用无益。这个时候，还可以靠这些方法来减轻疼痛！

减少或消除引起疼痛的原因

术后患者应该待在一个安静、光线柔和的环境中，并保持舒适的卧位。

如腹部手术后患者采取半坐卧位，可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，增加舒适感，也有利于切口愈合。胸腹部位的手术，患者术后深呼吸和咳嗽时，可以用手按压伤口，能够减轻疼痛。

心理护理

焦虑情绪越严重，身体耐受疼痛的程度越低，心理上高度恐惧的患者对疼痛的敏感性就会增高。简而言之，就是心态不好，就可能疼得厉害！

家属可以引导患者摆脱痛苦意境和淡化疼痛意念，将患者注意力转移到其他的活动上，如聊天、听音乐、看电视等，这些新的刺激可以抑制疼痛感受的皮层代表区，能明显减轻患者术后疼痛^[1]。

松弛疗法

患者可以通过锻炼放松肌肉，缓解血管痉挛，消除紧张焦虑情绪，从而减轻疼痛。

具体做法如：自我暗示、闭目凝神、平静呼吸等，也可以通过聊天、看电视等分散注意力，达到放松的效果。

手术后发热是肿瘤患者常见的现象，这可能是术后感染发出的信号，这里的感染包括手术创口处的感染和全身性感染（如肺部感染、泌尿系统感染等）。

引发术后感染的因素较为复杂，术前预防用药不当、术中无菌观念不强、术后护理不当以及患者自身免疫功能较差，均容易出现感染。

• 伤口定期消毒换药，不要沾水。

• 如留置引流管，需保持引流管清洁干燥、通畅，不要弯折管路，避免引流液反流。

• 家属协助患者翻身、拍背，防止肺部感染和压疮。

• 术后鼓励患者排尿，并用清水清洗会阴部；如果患者留置尿管，需要每天用碘伏擦拭会阴，防止尿路感染。

术后伤口的愈合离不开身体输送的营养，很多肿瘤患者深知这个道理，但却不知道要怎么补充营养，什么该吃、什么不该吃？

原则上我们建议：饮食以增强患者抗病能力，提高免疫功能为主，多吃易消化高蛋白高维生素的食物，增强体质，多饮水，以防口干和便秘尿少等。

• 全麻手术后6小时内是不能吃饭喝水的，6小时后可选择吃一些流质饮食，如米汤、藕粉等。

• 术后第一天吃半流质食物，如鸡蛋羹、大米粥、面片汤等，少量多餐。

• 术后2 ~ 3天，如无其他并发症，可恢复常规饮食。

• 在术后初期，要补充营养又要确保摄入充足的热量，宜多摄入高蛋白、高维生素类食物，如鱼虾、鸡蛋、新鲜蔬菜等，值得提醒的是，鱼虾、鸡蛋等所谓的“发物”并不会影响伤口愈合。

大家的传统观念认为，手术后身体虚弱，需要卧床静养，身体才能好得快。事实并非如此，术后早期下床活动，可以有效防止手术伤口部位的粘连，也可以帮助患者快速恢复身体功能。

• 手术后24小时。根据患者的具体恢复情况，每2小时协助患者翻身、坐起，若患者恢复情况较好，可坐于床边活动四肢，或在家人的协助下于床旁站立锻炼。

• 术后1～2天内。患者可进行一些简单的四肢运动，早中晚各下床运动15～30分钟。

• 术后2～4天。家属可以协助患者做一些简单的康复运动，比如，慢走、短时间站立等。

参考文献