临近年末,无论是职场上的“打工人”,还是江湖里的哥们兄弟,都开始忙碌在各类应酬饭局,各个酒场之上。 所谓江湖,就是要大口吃肉,大口喝酒,江湖情谊全在酒里!非要一醉方休才有些英雄间惺惺相惜的味道。于是,在种种席间,总少不了这样的对白: “老张!你看你喝酒脸那么红,一看就是酒量好!来来来,再喝三杯!” “老李,你脸都这么红了,你这个人善良啊,来!干了这一杯!” 这样的剧情总在发生,于是乎,三五年之后,无数个老张、老李都会因为肝癌、胃癌等一系列癌症的发病而悔恨不已。 根据世卫组织2020年发布的全球癌症统计报告(Globocan2020),中国每年新发的肝癌达到41万例,死亡病例则有39万例,这两个数字不仅让肝癌在中国位居恶性肿瘤发病率第五、死亡数第二,更是占到了全球肝癌人数的45%(2020年,全球肝癌发病人数为91万人)。无数个老张和老李,正是这些人群的缩影。 1 你摄入的每一滴酒精 都在增加你的患癌风险! 关于各类“饮酒有益健康”的坊间传言,向来是酒桌上的热门话题。 曾有一篇貌似严谨的文章刷爆了酒友们的朋友圈:《茅台酒可降低二乙基亚硝胺诱导的小鼠肝癌发生率》(二乙基亚硝胺是临床试验中诱发肝癌的致癌物),文章脑洞大开的通过设置不同的小鼠饮酒模型,最终得出结论:喝茅台酒可以预防肝癌!而关于红酒可以软化血管、增加血液循环这类传言,也一直是酒友之间热度高居不下的劝酒辞。 不管这些不严谨的说法多不靠谱,对于喝酒这件事,各位读者们只需谨记一句话:你摄入的每一滴酒精,都在增加你的患癌风险! 在世界卫生组织(WHO)公布的致癌物清单中,酒精被列为“一级致癌物”。它的致癌作用证据确凿(同为一级致癌物的,大家熟知的还有烟草、甲醛等)。而在欧洲抗癌指南关于酒精的相关内容里,开篇第一句话是:如果你有饮酒习惯的话,请注意适量。不喝酒对癌症预防更有帮助。 在全球范围内,约12%的癌症病例与喝酒相关。换句话说,每8个肿瘤患者中就有一个是因为喝酒而直接或间接影响的;约5.9%的癌症死亡是由酒精引起的。也就是说超过40万人因酒精罹患肿瘤,并因此死亡。 酒精并不只与肝癌相关,事实上,与酒精发生接触的整个消化道,以及其他一些没有发生直接接触的部位都会受到影响:口腔癌、喉癌、肝癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、胰腺癌…… 2 喝酒脸红不是善良!不是酒量好! 而是你更容易因酒精罹患癌症 为什么酒精对人体有如此之大的杀伤力?这跟我们亚洲人种的基因密切相关。在我们目前已知的人体两万多条基因中,有一条与饮酒密切相关的基因:乙醛脱氢酶(ALDH2)。 ALDH2是人体酒精代谢中最重要的酶之一。酒精(乙醇)进入人体后,先由乙醇脱氢酶代谢成乙醛,再由ALDH2代谢为乙酸,最后排除体外。 有研究显示,携带ALDH2基因的人群分解乙醛的速度是其他人群的13倍左右。若ALDH2基因突变或缺失,则会导致相应的蛋白酶活性大大降低,使得乙醛在体内长期积累无法代谢,进而引起毛细血管扩张,引起皮肤潮红和发炎,也就是我们最常说的“喝酒上脸”。 相信各位一看名字就知道真正的致癌物到底是什么了。酒精代谢过程中,乙醇与乙酸都对人体相对无害,但中间的代谢产物乙醛具有强烈的致癌性(想想它的兄弟甲醛)。 大家都知道癌症是基因突变的产物,乙醛在体内会通过结合DNA的方式诱发基因突变,从而导致癌症发生。 ALDH2基因决定了人体能否快速代谢乙醛,从而尽可能降低患癌风险。 不幸的是,ALDH2基因存在明显的人种差异。大约50%左右的亚洲人都存在酒精代谢基因缺陷,在中国,有近40%的人群存在ALDH2基因突变,缺乏分解乙醛的能力。 这种基因缺陷在欧美人群中很少见。因此,“喝酒上脸”有一个专业名词叫做“亚洲红脸症(Asian Flush)”。 在中国,这40%的人群都是酒桌上的“弱势群体”。一是喝酒更容易醉(乙醛是醉酒的元凶之一),二是喝酒更容易罹患癌症。 近日,发表在著名期刊《科学进展》(Science Advances )的一项研究显示,饮酒后,乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因突变与面部发红有关,而且喝酒脸红的人,患胃癌的风险更大。 在这项跨种族研究中,研究人员对531名胃癌患者(319名亚裔和212名非亚裔)进行了基因组测序,并根据组织样本的突变特征划分为6组。 研究人员发现,在某一个特定实验组中,70%的患者携带ALDH2基因突变,其中90%以上的患者为亚洲人,而且该组患者平均酒量并不高。这也就意味着,ALDH2基因突变的患者,即使只是少量饮酒,罹患胃癌的风险也会显著增加。 因此,容易喝酒脸红的你,现在已经掌握了关于喝酒脸红的终极秘密,在出门应酬时,能少喝就尽量少喝吧! 3 饮酒更容易诱发癌症 这些知识点你需要知道 (1)饮酒越多,罹患乳腺癌的风险就越大。据统计,每天多摄入10g酒精,罹患乳腺癌的风险就增长7.1%。 (2)对于有饮酒习惯的人群而言,罹患肠癌的风险将增大23%。 (3)平均每天摄入36g酒精的人群,罹患肝癌的风险增加16%。目前,全球约三分之一的肝癌患者的患癌原因都与过度饮酒有关,酒精是肝癌的第二大诱因。 (4)每天饮酒超过50g,罹患头颈部肿瘤的风险增大2-3倍。 (5)每天饮酒超过48g,罹患口腔和咽部肿瘤的概率会因此增加5%。 过度饮酒不仅会诱发多种癌症,对癌症患者而言也存在明确的危害:过度饮酒的癌症患者在治疗中恢复时间更长,死亡率更高;在治疗过程中酒精也可能降低癌症治疗药物的效果,增加癌症治疗副作用。 封面图来源:摄图网 点击查看全文 本文仅供医学药学专业人士阅读