癌症也是“地域黑”

文. 许柯

中国，幅员辽阔、地大物博，在这广袤的土地之上也必然会产生出不同的文化与习俗。然而正是这种文化与习俗的不同就可能导致人们对于个别地区的偏见，而这种偏见往往会锐化成语言的攻击，这也就成了人们口中的“地域黑”。

可是大家殊不知癌症竟也会有地域歧视行为，而造成的结果就是某种癌症在特定的地区发病率远高于其他地区。

癌症多发省区及多发癌种

图片来源：生命时报

如果说上面这张图只能让我们看出癌症确实具有地域性，那么下面这张图就看一可以让我们清晰地看出不同癌症在哪些地域多发。

中国各类癌症的高发区

图片来源：美中嘉和

由图可知，肺癌多发于黑龙江、吉林、辽宁东北三省和云南省；胃癌在我国西北及沿海各省市高发；肝癌高发区集中在东南沿海及东北吉林地区；食管癌高发区主要是河北、河南等中原地区……

不同癌种或以省市聚集，或因江河流域而汇聚。那么为什么癌症会表现出这种地域性呢？

1. 气候

疆域辽阔、地型多样就注定了我国会有多种气候类型，这也就导致有的地方干旱少雨有的地方潮湿多雨，有的地方早晚温差极大而有的地方四季温度都鲜有变化。

相对于干旱的内陆和西北地区，降雨量更大的南方地区癌症的发病率要更高一些。

一项发表在《环境工程科学》的研究调查了降雨量等气候因素对于癌症发病风险影响的研究。试验控制了研究人员的年龄，性别，种族，收入水平，人口年龄和多样性，结果得出降水增加会导致所有癌症（该研究只对乳腺癌，卵巢癌，肺癌，结肠直肠癌和前列腺癌进行了研究）发病率的增加。

研究发现降水可能导致患癌的原因是阴雨天气导致缺乏太阳照射，从而使皮肤接受自太阳的紫外线辐射产生维生素D减少，而维生素D的缺乏可能会导致患癌。

2. 习惯

这里的习惯既包括生活习惯也包括了饮食习惯。相同地区的人们有着近似的生活和饮食习惯，这也导致了他们患上某种癌症的风险增加。

口腔癌多发于我国湖南和四川地区，为什么这两地口腔癌的发病率特别高呢？答案就是“祸从口入”。在湖南地区，人们特别喜欢嚼槟榔，无论男女老少都是槟榔的忠实拥趸。而槟榔早在2003年就被国际癌症研究中心（IARC）列为一级致癌物质；在四川地区，人们最热爱的食物无疑就是那热辣滚烫的火锅了。然而长期食用过烫的食物无疑会增加患癌风险。

沿海地区癌症高发的一项原因可能是因为沿海地区经济较为发达，人们夜生活比较丰富，长期熬夜饮酒的人数多于内陆地区，因此癌症发病率较高。

3. 环境

相同地区的人所处的自然环境必然相同，如果环境遭受污染，那生活在这样环境下的人们也必然都会受到影响。2013年，国际癌症研究中心（IARC）指出，室外空气污染可导致癌症，空气污染中的微粒物质与癌症、特别是肺癌发病率升高有关。

有一些大型工厂为了节约成本，随意排放废水、废气，对当地环境造成了极大的危害。而这些工厂多数又建在偏远地区，当地医疗水平的落后加之人们对于癌症认知的落后导致这些地区的人们出现群体性患癌，也就形成了所谓的“癌症村”。

据报道，在2009年我国有这样的“癌症村”多达186个。到了2014年，仍有152个“癌症村”分布于全国，遍布了全国除青海、西藏、新疆、 甘肃、宁夏以及港澳台地区以外的 26 个省、自治区、直辖市。其中以河北、江苏分布最为密集。

中国癌症村数量分级图

图片来源：《中国“癌症村”的空间分布及影响因素研究》

4. 工作

由于当地自然资源的充沛，会吸引很多企业在此建厂制造，而工人也以当地人员为主，这也就形成了某地区人员所处在相同的工作环境中。诸如煤炭企业、橡胶企业等其他化工类企业。员工长期与这些致癌物质接触，患癌风险急剧增加。

有多篇文献跟踪跟追了煤矿厂员工患癌的情况，研究发现矿场在十几年间会有二百至上千人不等患上癌症，尤以肺癌和肝癌为主。因厂区聚集而产生的职业性癌症就会形成当地癌症的多发。

高薪但压力繁重的岗位主要集中于我国经济发达的一线大城市，如北京、上海等。繁重的工作负担可能带来巨大的心理压力，从而增加癌症的发生率。

5.医疗水平

由于教育水平和经济水平的不均衡，我国各省市的医疗水平也不尽相同，西北地区的医疗条件远落后于经济发达的沿海城市。这就导致在沿海城市癌症的发现率和检出率更高，从而癌症患者要更多。而在医疗水平落后的很多人不回去检测或无法检测出患癌，从而在数据表现上癌症的患病人数要更低。

癌症的发生确实存在地域性的差异，在我国东南沿海地区癌症的发生率明显较内陆地区更高。主要原因是当地人员所处的自然环境以及工作环境，加之当地的饮食习惯和生活习惯使得癌症发生的可能性相比其他地区更高。

想要改善这种情况需要当地人民和政府及企业共同努力。首先，先要改变当地居民落后的癌症预防与治疗知识，尽量避免易患癌的习惯，如嚼槟榔、熬夜等；当地政府和企业联动大力开展环境治理工作，避免“癌症村”的形成。对于癌症高危职业，企业需给到员工更多的防护措施与安全教育。

身处癌症高发地带也不用担心，增强癌症的预防意识，做到多预防，多留心，勤体检，勤健身，争取从源头上遏制癌症的发生。

希望随着大众对于癌症预防的重视，癌症的发生率可以越来越低，这种癌症的地域落差可以尽快消除。