来自中国人群临床数据发现，肺癌风险竟也藏在口腔中毫不起眼的微生物里

你的口腔微生物，不再只是跟龋齿，牙周病，口臭等问题有关。

从此，它还跟你患肺癌有关。

前不久，刊登在《英国医学杂志》BMJ子刊Thorax上的一篇文章，延展了我们对患肺癌原因的理解空间。

抽烟是影响肺癌非常重要的因素，肺癌人群里，绝大部分的患者都有吸烟史。因而，一直以来，我们都不留余力的大力推广戒烟行动。

不过，仍然有不少的非吸烟人群，他们的肺癌成因各不相同，有的甚至可能是个谜。在科学家一路不断地探索下，我们找到了基因影响因素，生活环境影响因素（汽车尾气，雾霾，炒菜的油烟），还找到了化学物质接触影响因素（石棉，二氧化硅，氡）。

而这次，科学家们找到的是生物影响因素：口腔微生物。

据悉，这一临床大发现，是目前第一个关于非吸烟人群的口腔微生物与肺癌风险的研究成果。而且还是中国人群的数据哦。

 

该研究由来自美国的阿尔伯特·爱因斯坦医学院，范德堡大学和国家癌症研究所，以及来自中国的上海市肿瘤研究所科学家们，一起共同完成研究。共计研究了超过13万的上海人健康数据，包括上海女性74941名和上海男性61480名，研究采用嵌套病例对照研究。通过对比不吸烟人群的病例组和对照组情况发现：

○ 口腔菌群多样性越低，肺癌风险越高；

○ 口腔中乳杆菌目和芽孢杆菌纲细菌的丰度高，肺癌发生风险升高；

○ 拟杆菌门和螺旋体纲细菌的丰度高，肺癌发生风险降低。

从结果来看，我们口中的微生物的确与肺癌的发生息息相关。那么，这一大发现，对于患者或者是健康人而言，有什么指导意义呢？

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口腔健康

是一件需要被足够关注的事

现今人美已知的口腔微生物可能超过700多种，而这个庞大的微生物群体，有着自己的生态平衡，与宿主的健康状况有着切不断的联系。

我们虽然不需要直接去监测自己的口腔微生物变化，但从过往的经验来看，保持良好的，平衡的口腔菌群多样性对宿主维持健康非常重要。同样的，对于降低患肺癌风险也非常重要。

因此，在每次用餐后，都应该尽量的做好口腔清洁，避免在有食物残渣残留的情况下，滋生其他微生物。如果你有口腔健康问题，比如龋齿，牙周病等，要尽快就医，尽早医治，切记不要因为暂时没有大碍而选择放任，这时候你的口腔菌群很可能早已失去了原有的生态平衡。

我们不妨想象一下，当出现口腔问题时，即使你足够幸运逃过肺癌，在口腔问题的长期恶化下，也可能引发不可逆转的其他大灾难，比如反复疼痛，长期口腔溃疡，失去牙齿……

所以，总的来说就是，你的口腔卫生，你的口腔健康问题，应该是件需要你足够关注的事情。

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调节口腔菌群

为源头上扼杀患肺癌提供全新思路

过去我们预防肺癌，讲戒烟，讲远离致癌物。往后，我们做预防，我们应该还要讲调节口腔微生物的生态平衡。

尽管，目前我们对口腔微生物和宿主之间健康关系的研究成果并不多，但从现有的成果中，我们已经看到了口腔微生物对预防肺癌的潜力。至少对于非吸烟人群而言，调节口腔微生物生态失衡问题，可能是非常好的预防，甚至是治疗作用。不过，最终的结果，还需要静待其他的临床结果来证实。

另外，如果吸烟人群的口腔微生物也与肺癌的发病有高度相关性，那么，肺癌发生，就需要综合考虑口腔微生物的问题。在肺癌的疾病预测中，亦或是在探索新的治疗策略中，也都应该要考虑到口腔微生物的问题。

也许，日后，在我们对口腔微生物有更多了解后，直接调节口腔微生物，是我们扼杀肺癌的重要手段也说不定，未来可期。

 

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参考文献：

[1]. Hosgood H D, Cai Q, Hua X, et al. Variation in oral microbiome is associated with future risk of lung cancer among never-smokers[J]. Thorax, 2020.

[2]. Freire M, Nelson K E, Edlund A. The Oral Host–Microbial Interactome: An Ecological Chronometer of Health?[J]. Trends in Microbiology, 2020.