癌痛，这个词并没有表面看起来那么简单。癌痛是患者本人非常“寂寞”的主观感受，患者是唯一一个知道并且体验着癌痛存在的人，癌痛可能影响患者的睡眠，影响患者的食欲，影响患者的情绪，影响患者的行动，甚至影响患者的治疗。
曾经看过一道选择题，在癌症癌症中它的调研结果显示，90%的重度癌痛的晚期癌症患者在这道选择题面前，宁愿选择幸福地只活上1天，也不愿意选择承受着癌痛活上十年！
很难说，这样一道非正式的选择题，它调研的结果是否有统计学意义。但这样的结果让我们窥见了，癌痛的癌症患者被疼痛折磨得极度痛苦的部分。
那么，癌症患者到底为什么会疼痛呢？通常与癌痛相关的疼痛主要由以下三个方面造成：
尽管不是所有的癌症本身都会引起疼痛，但许多癌症患者都有癌痛的经历。总体而言，癌症患者所承受的疼痛是复杂的，而不曾经历的人，也只能通过文字了解。经历过的人，光是看到这些名词，或是听到这些词语，恐怕都会感到后背一凉，鸡皮疙噶一地，甚至是之前就感受浑身疼痛了。下面我们先介绍一下由癌症本身所引起的疼痛有那些：
压迫：随着原发肿瘤的生长，它可能会压迫邻近的神经和器官而导致疼痛；也可能压迫到脊髓神经引起疼痛。
转移：如果癌症发生转移扩散，那么，也可能会导致身体其他部位的疼痛。一般癌症转移到骨骼是尤为痛苦的，除了疼痛还可能带来一些的骨相关事件（骨折，瘫痪等）。
检测：许多癌症检测是侵入性的，患者会非常痛苦。比如腰椎、脊髓胸腔等部位的穿刺，活检（组织切除），内窥镜检查等。小伙伴们，看到这些检测手段，没经历过的是根本想象不到它的痛苦的。
手术：通常手术切除肿瘤的患者，都会导致持续性的数天或者数周的疼痛。但这种疼痛会随着术后管理，伤口的愈合，逐渐减轻，最终消失。这种直接手术的疼痛就不多说了，毕竟任何一个正常人表皮被割上几刀，都疼得不行。
副作用疼痛：通常癌症患者在放化疗的过程中，可能会因为辐射导致烧伤的疼痛，或者是带来口疮和周围神经病变导致的疼痛，包括手臂、脚、腿等部位的刺痛、灼痛、麻木等。还有部分患者因感染，组织坏死和皮肤溃烂等引起疼痛。这种反复疼痛，还影响正常生活的疼痛，小编觉得是最可怕的，那种受伤了，伤口被反复撒盐的痛，估计也只是这种疼的十分之一吧。
癌症患者有时也会伴随有其他疾病发生，例如，患有咽喉癌和颈椎病的患者，如果感觉到颈部的关节疼痛，这很可能是颈椎病导致的疼痛，并非癌症。这种痛，有过颈椎或者关节炎的人群应该深有体会。
了解了癌痛为什么会发生，我们再来看一下癌痛的发生率。
在一项回顾性研究统计了40年里，癌症患者疼痛发生的概率。从不同的六类癌症来看，所有癌种的疼痛发生人数均超过一半，既2个癌症患者里，至少有一个正在遭遇癌痛。其中，头颈癌患者发生疼痛的概率为70%，是最高的。
在发生疼痛的情况下，患者需要及时清楚地向医生传达疼痛信息，以便医生更好地了解患者的情况，给出合适的治疗方案。尽管，每个人对疼痛的感觉和耐受是不一样的，但多数人所经历的癌痛，还是可以大致分为以下三类的：
急性疼痛：急性疼痛通常会很快发作，比较严重，但不会持续很长时间。举个不是很恰当的例子，就像有人使劲打你一下，你会很快感觉到被打部位的疼痛，但是这种疼痛也会很快就缓解。当下的那一阵疼痛是身体受到伤害的预警。
慢性疼痛：这种疼痛通常持续很长时间，程度可以从轻到严重，它可以缓慢发作，也能快速发作，并且会在许多方面影响患者的生活。这种类型的疼痛不会完全消失，但可以使用止痛药进行治疗。
突破性疼痛：突破性疼痛是一个亟待解决全球性问题，因为突破性疼痛定义比较不明确。这种疼痛可能发生在患者使用止痛药治疗期间，发生很快，持续时间短，感觉强烈。
癌痛的发生非常常见，疼痛的原因各有不同，疼痛类型也都不一样。不曾经历的人，无法真正体会到癌痛痛苦的一角。就拿突破性疼痛来说，这是一种能突破药物止痛作用的疼痛，也就是说，你吃着止痛药，它都能让你感觉到痛不欲生。我想癌痛的痛苦之处远不止是疼痛那么简单，它是一种反复折磨的过程。就像一个人受一次伤，痛一次可能没关系，但是，如果长期，反复，甚至每天高频次的疼痛，这是非常人所能煎熬的。每个经历着癌痛的人，都是不简单的“壮士”。不过，癌症患者也不要因此对癌痛过份恐惧，积极配合疼痛管理，和医生积极沟通。临床上，绝大多数患者的疼痛是可以控制的。
“以上信息仅供您参考。如有任何问题，请咨询医疗卫生专业人士”
参考文献：
[1]. McGuire D B.Occurrence of cancer pain[J]. JNCI Monographs, 2004, 2004(32): 51-56.
[2]. Van denBeuken-van Everdingen M H J, De Rijke J M, Kessels A G, et al. Prevalence ofpain in patients with cancer: a systematic review of the past 40 years[J].Annals of oncology, 2007, 18(9): 1437-1449.
CN-68930
X