对于癌症患者来讲，更是如此。由于癌症本身及治疗相关因素影响，癌症患者更易出现营养不良，特别是老年癌症患者。有研究显示，癌症患者营养不良的风险增加14倍。
近日，一项发表在《癌症》的研究显示，患有胃肠道癌症的老年人中，营养不良的患病率较高，而且与老年人能力损伤增加和健康相关生活质量（HRQoL）降低相关。
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研究人员对336名患有胃肠道癌症的受试者进行了分析。受试者的平均年龄为70岁，56.8%为男性；最常见的癌症类型包括结直肠癌（33.6%）、胰腺癌（24.4%）和肝胆癌（17.0%）；71.7%的试者为晚期癌症（III/IV期）。
通过调查问卷，研究人员收集了受试者的身高、体重、种族、教育水平、婚姻状况、癌症分期、癌症类型、诊断日期和治疗阶段等信息，并对受试者的饮食摄入量、营养不良相关症状、身体功能、心理健康、认知功能、社会活动以及合并用药等进行了分析。
分析发现，52.1%的受试者患有营养不良；有营养不良和无营养不良的受试者，在年龄、性别、种族或教育水平等方面没有差异。
相比于没有营养不良的受试者，营养不良受试者中，伤残比例更高，患胰腺癌（32.0% vs 16.1%）和胃食管癌（13.1% vs 8.1%）以及IV期癌症（50.9% vs 39.1%）比例也较高。
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在营养不良相关症状方面，总体而言，食欲缺乏（31.5%）是最常见的症状，其次是快速饱胀感（29.1%）、恶心（22.1%）、疲乏（20.9%）和疼痛（20.9%）。
超过一半（52.4%）的胰腺癌患者和三分之一（36.1%）的胃食管癌患者有早饱症状；恶心、呕吐、便秘、口干、无味觉、疲劳和疼痛等症状在胰腺癌患者中最为常见；胃食管癌患者报告吞咽问题和早饱的频率高于其他症状。
在营养与老年人能力损伤方面，营养不良的受试者更有可能出现跌倒、体能状态受损、行走时受限、日常生活活动受损、认知功能受损、不少于3种并发疾病、社会活动受限、焦虑、抑郁、疲劳和疼痛等。
在营养与健康相关生活质量方面，营养不良的受试者身体健康生活质量评分（37.6 vs 48.9）和心理健康生活质量评分（44.3 vs 52.0）较低；在过去6个月中，更有可能出现急诊室就诊（70.5% vs 55.7%）或住院治疗（64.3% vs 45.9%）。
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研究最后指出，该研究是首次报道老年胃肠道癌症患者营养相关症状的研究。由于大多数癌症发生在老年人群中，对老年癌症患者进行营养和基于营养的评估，有着潜在影响和重要性，尤其是胃肠道恶性肿瘤患者。
应该对老年癌症患者的饮食摄入、体格检查和人体测量学进行更彻底的评估，并与临床团队一起制定量身定制的营养干预措施，这对于改善患者的预后和肿瘤护理至关重要。
对于癌症患者而言，保证充足、均衡营养的摄入，不仅有助于保持体力、精力和抗感染能力，更好地应付治疗副作用，还有助于预防癌细胞扩散和转移，利于病情康复。而营养不良不仅会损害健康状况，导致肌肉减少和虚弱，还与化疗毒性增加和生存率降低有关。
癌症患者在治疗期间，可以尝试以下几点，获得营养：
不要害怕尝试新食物，在治疗期间，从未尝过的某些食物，可能会觉得很好吃；
选择不同的植物性食品，尝试吃豆类和豌豆代替肉类；
尝试每天多吃水果和蔬菜，包括柑橘类水果以及深绿色和深黄色蔬菜，五颜六色的蔬菜和水果以及植物性食品具有许多天然的营养物质；
限制吃盐腌、熏制和腌制食物的摄入；
限制或避免红色或加工肉类。
参考资料
[1] Catherine de Martel, et al.,(2019). Global burden of cancer attributable to infections in 2018: a worldwide incidence analysis. The Lancet Global Health, DOI：https://doi.org/10.1016/S2214-109X(19)30488-7.
[2] Global burden of cancer attributable to infections in 2018: a worldwide incidence analysis. Retrieved Dec 23 ,2019,from https://www.iarc.fr/fr/news-events/global-burden-of-cancer-attributable-to-infections-in-2018-a-worldwide-incidence-analysis/
本文仅供医学药学专业人士阅读
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