在世界大部分地区发病率很低,全世界50%的鼻咽癌发生在中国。在我国华南及东南沿海地区常见,尤以广东省的鼻咽癌发病率最高。
由于鼻咽的位置非常隐蔽,鼻咽癌早期症状往往并不典型,常常被忽视;
鼻咽与耳、鼻、口咽、眼眶、颅底等组织器官紧密相邻,容易侵犯周围组织器官,导致鼻咽癌症状多样化,因此容易误诊,以致于大多数患者确诊时,肿瘤已为局部晚期。
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但如果肿块较硬,无疼痛,固定,或者经消炎治疗后无明显缩小,甚至持续增大的颈部肿块,很可能是肿瘤性的淋巴结,千万要引起重视,及时至肿瘤专科就诊筛查。
很多鼻咽癌患者都会出现涕血、鼻塞的现象,但由于和鼻炎的症状非常相似,所以很容易混淆,延误诊治。
鼻咽癌的鼻塞症状开始的时候大多表现为单侧鼻塞,随着肿瘤的增大,可能出现双侧鼻塞。涕血多表现为回吸鼻涕再咳出时发现涕中或痰中带血,早晨起床后尤其明显。
耳闷、耳鸣,尤其是单侧的耳闷,伴或不伴听力下降,也是鼻咽癌的早期信号之一,该症状也常常容易误诊为中耳炎或是其他耳部疾病,同样也容易延误鼻咽癌治疗时机。
鼻咽癌其他比较典型的症状还包括:进行性加重的头痛、面部麻木、复视(看东西时有重影)、伸舌偏斜、张口困难等等。
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因此,鼻咽癌首选治疗方式是放射治疗,而非手术。
除此之外,针对患者的个体情况、分期进行个体化的结合靶向、手术、免疫治疗等手段的治疗。
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约10%的鼻咽癌经根治性放、化疗后会出现鼻咽局部或者是颈部淋巴结的复发,15%-30%根治性治疗后出现远处转移。
转移性肿瘤的局部放疗与有效的全身治疗联合,尤其是与免疫药物的联合,近年来更是显示出越来越多的令人欣喜的临床疗效,不仅可以缓解症状,更可以显著延长患者的生存时间。
虽然鼻咽癌有复发转移,但经过多学科协作和个体化的治疗,并不可怕,更不是“世界末日”!
来源:复旦大学附属肿瘤医院
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