这是我前两年做的一个课件，看到群里也有朋友们出现这种情况，所以今天特别介绍一下这种吃着靶向药的egfr突变肺腺癌出现小细胞肺癌转化的现象。
首先概览一下，这种现象其实现在并不少见，国外2006年就有报道了，所以发生了也不要太惊讶。
2019年，JCO这个老牌的肿瘤杂志，专门总结了一部分这样的病例，然后将其临床特征分析发文：
文章主要的内容，我总结归纳如上面两张图。文字的话可以归纳为下面三点：
1.SCLC转化可以发生在任意时间，最早出现在疾病诊断后2个月，最迟5年后，转化的中位时间为17.8个月。
2.转化通常以Rb1、TP53和PIK3CA突变为特征，伴随T790M突变较少。转化后患者对免疫检查点抑制剂无效。
3.发生转化后，临床实践方面与EGFR野生型小细胞肺癌类似，对EP方案化疗应答较好，但有效期短暂，易发生中枢神经系统转移，中位生存时间为10.9个月。
不知道我今天发布的内容，各位患者朋友看了，会不会觉得稍微有点深奥。但是一句话，如果你做基因检测发现肺腺癌有egfr突变，可以吃靶向药，但同时发现有rb1和tp53突变，那么要非常小心后面出现这种转化。
#肺癌社区#
首先概览一下，这种现象其实现在并不少见，国外2006年就有报道了，所以发生了也不要太惊讶。
2019年，JCO这个老牌的肿瘤杂志，专门总结了一部分这样的病例，然后将其临床特征分析发文：
文章主要的内容，我总结归纳如上面两张图。文字的话可以归纳为下面三点：
1.SCLC转化可以发生在任意时间，最早出现在疾病诊断后2个月，最迟5年后，转化的中位时间为17.8个月。
2.转化通常以Rb1、TP53和PIK3CA突变为特征，伴随T790M突变较少。转化后患者对免疫检查点抑制剂无效。
3.发生转化后，临床实践方面与EGFR野生型小细胞肺癌类似，对EP方案化疗应答较好，但有效期短暂，易发生中枢神经系统转移，中位生存时间为10.9个月。
不知道我今天发布的内容，各位患者朋友看了，会不会觉得稍微有点深奥。但是一句话，如果你做基因检测发现肺腺癌有egfr突变，可以吃靶向药，但同时发现有rb1和tp53突变，那么要非常小心后面出现这种转化。
#肺癌社区#
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