EGFR20外显子突变，下一步该如何用药？

父亲去年确诊肺腺癌，术后用药：培美曲塞加卡铂，空窗期骨转，换成多西他赛加奈达铂加安罗替尼，然后转院换成了多西他赛、度伐利尤单抗、安罗替尼。同时骨转移部位姑息放疗200cGy，20次。这个组合两个疗程后发现脑转。六个疗程后肺内多发转移，骨转移和脑转移的范围也大了。

父亲目前状态是吃盐酸曲马多缓释片，有时候等待药物起效的时候耻骨部位痛感强烈。另外就是乏力，出汗很多，食欲不振。

我们重新抽取了血液，还有穿刺了腰椎骨头的组织做了基因检测，但感觉靶向药和免疫都无法真正获益。