座标:广州,男,35
体检,第一次听说甲状腺结节
2020-6-31,在广东省第二人民医院进行例行体检,B超医生说有甲状腺结节,问以前有没有。我第一次听说这玩意,印象中以前体检没有检这个地方。第二天收到体检小护士电话,说报告有点问题,现在过来拿报告,再三交待要找医生复查。一听知道不是什么好东西,心里一振,马上赶往医院拿报告。报告写甲状腺结节4级,咨询一下体检的医生,医生没有说严重,只是写了一个提示,三个月复查。回到家,马上开百度,抖音找甲状腺结节。95%人有甲状腺结节,只有5%是恶性,95%是良性。查恶性症状,纵横大于1,我的报告是小于1。我就挂了号看内分泌科,内分泌科医生看了很谈定让检查甲功5项和尿碘,在等结果过程又是一阵紧张,结果出来全部正常。医生没让复查b超,只是开了一点散结药。回去又查了很多资料,心里没觉得什么,三个月复查吧。
复查B超
过了国庆长假,省二医假期期间开诊,10-7找普外科主任看,普外科主任带着一个年轻医生坐诊,看了我的体检报告,让年轻医生摸,摸不到,主任也摸了,没说什么,估计也摸不到,就开b超复查。
个个医院b超生意好得很,因为要做b超的项目太多了,在省二医都要排队到10-9。已经要上班了。
10-9如约来到b超,b超熟练一边查一边说,一边查一边问我。说是五类,我说体检才4级,b超医生满满信心说我现在检到是5级。有点崩溃,问b超医生下一步怎么办,b超医生说做活检吧。听到活检,不是什么好东西。
拿着b超报告找外科医生,医生说要做手术切除,我问不需要活检吗?医生说活检有假阴性情况,除非经常检。我说不理它行不行,医生坚决说肯定不行,这是癌。
好吧,最坏打算不就是切除吗,没什么可怕的。
在网上搜贴,有的建议多去其他几个医院检,有的很建议北京协和医院。我首先选定孙逸仙南院,离家近,万一做手术也方便。
10-12想挂孙逸仙甲状腺专科,挂不到,曲线救国吧,现在医生看病就是开检查单,挂到专科也是开单而已。我就直接挂外科,外科医生都懂一点的,医生很和蔼,摸摸,说没摸到。复查一下吧。同样意见,如果是5级,需要做手术了。
我一直对做手术很抗拒的,等结果吧,孙逸仙南院结果出来,同样5级,纵横比小于1。省二医报告是纵横比大于1。看来b超很看人,看是哪个医生看的。
不行,我要找广州综合实力最强的医院,想到了中山一院。想到我的同学在中山一院其他科室教授,她应该可以介绍好的权威医生,上中山一院微信公众号,根本挂不到号。只能让同学帮忙加号了。很快同学联系好X教授,让星期三找X教授加号。教授一看之前的报告,说b超是很依赖医生的水平的,这样你让同学给你找一个b超高手来看,好吧,好在有同学在。
中山一院b超复查,没有寄很大希望b超结果可以反转,只是希望结果不会是5类那么差。但是结果还是5类,让我心灰意冷,b超医生说了一句让我很宽心的话,不是什么大事,切了就没事了。拿着报告,不想再等到教授门诊,否则又要三天,拿着报告就冲到教授住院部办公室,刚好碰上X教授。教授一看,严肃地说,这个得手术了。我说不要穿刺吗,他说没必要了。我不知怎么回答,好吧,那帮忙安排床位。中山一院床位紧张,留下了电话,让等通知。
在等通知那几天,心里一直忐忑不安,人的抵抗力一下子没了,碰上感冒,这里插一句,人的心态非常重要,没有检查出来时,身体好好,检查出来一下子把人打沉了,也不知道到底是体检好还是不体检好。
在中山一院复查b超后,一直纠结是否要做一个穿刺,问了医生同学意见,也是建议自己定夺。我在知乎上看了三天的资料,有的说最好做穿刺,穿刺是金标准。b超是隔岸观火。也有权威报告说4c以上不用穿刺,直接手术,还有说即使穿刺出来良性,5类也要手术。放几天吧,冷处理一下,反正都已经检查出来几个月了,也不差几天时间。
b超5类后到底要不要穿刺再手术,还是直接手术。
这个命题一直在我心里。查了大量资料,这个时候只能靠自己,美国标准是不管b超结果如何,都需要做穿刺再手术,这是标准作业流程。尊重科学表现。再次打电话给X教授,说了我的想法,教授说,我不反对穿刺,你可以开单去做一下。好吧,我决定了,穿刺,结果出来如果良性,继续观察,如果恶性,马上手术。
又是一轮挂号,我一直不能理解,中山一院的挂号怎么挂得到,每次都是要托人找医生加号。
时间来到10-27,自从来中山一院复查也有两个星期了,这次挂了Z教授的加号,准备问问Z教授意见,顺便开穿刺单。因为是加号,我是排最后一个,时间到了中午,医生还在看,其他科室医生都下班了,看到医生那么敬业,我心里非常感激,也非常佩服。从医生跟别的病人谈话得知,教授下午还要给学生讲课。教授问了我一句,你真的要做穿刺吗,如果你知道穿刺怎么做的,只能下午。胸部CT安排晚上九点半。一切时间都安排很紧凑。
之前就看到别的病友说喉镜检查恶心,我有所准备。一根10公分的棉签可以直插进去,原来鼻孔那么深的。麻醉药水分三次吞下去。喉咙都硬了,完全没知觉。看着医生拿着30公分长的喉镜,我心里发毛。一直穿进去,我紧张得闭上眼睛,医生说睁开眼睛,用鼻呼吸,我的天,我是不是太紧张了。终于做完了,医生说你还不如人家小孩,那么紧张。
手术当天,当天不能吃不能喝,口干。排第二台,第一台是大手术,需要四个小时。主刀教授不仅要学好医术,还是一个体力活,如果我高考选学医,都不知我体力是否跟得上。
在病房一直等到12点,才有人带我去手术室。
得益于X教授的精湛医术,11-6完成手术,11-8就出院了,在这里非常感谢中山一院的X教授的医疗组。
等待手术是漫长的。在病房走去手术室的路程心里想了很多。
进去等候区,家属是不能进去的,要将身上所有东西交给家属。我是近视眼,把眼镜摘了,进去一个人都看不清。看到穿着绿色手术服的医生来来往往。
一直等见到X教授到等候区拿了一个盒饭吃中午饭。都戴着口罩,加上没戴眼镜,我没认出X教授,反而是X教授跟我打招呼,教授说了一句,等会给你做。听起来好象是做一下很简单的治疗。听到这句话,我心里定了很多。
医生做手术都是从早到晚,这工作强度真是高,中午没什么休息。
没过多久一位天使终于出现在我面前。隔着口罩和手术服,我觉得这是一位很年轻的手术助理。这是的接待人员态度对病人很重要,这位天使的态度真是是非常好,问了一些常规问题,有没吃东西,有没药物过敏等等。接着天使带着我到手术房35号房,我记得天使是挽着我手臂进去的。我心里踏实了很多。第一次进手术室,一共有约5个人,麻醉科教授也到了。
躺在手术台上,这时一点都不紧张,手术前是要将上衣全脱的。手术室的温度很低,盖上被子都觉得冷。麻醉教授过来跟我打了招呼,说,我现在给你打了。我说好。这时也听到X教授进来说话的声音。刚打麻醉有点痛,然后我就迷糊了,之后再醒来已是在苏醒室了。听到医生叫我家属的声音,一路很快。觉得很快,我就回到了病房。那时我是清醒的。
手术完,喉咙很不舒服,但我可以说话,心里很激动。 傍晚X教授和主治医生到病房来看我,我给他们竖起了大拇指表示感激。
回到手术室马上输液,已经差不多24小时没吃没喝了。整体过程还是不错的,没有很大的不舒适感觉。 迷迷糊糊睡,但我知道我是没睡着的。到了晚上,因为输液的原因,想上厕所,护工拿了尿壹让躺在床上拉,未果。从来没试过躺在能拉尿。几次问护士能不能站起来,护士说教授交待不能离床。只能放弃。试过一次站在床边,全身没力,满满的尿意,但就是拉不出来。太难受了。
一直去到第二天早上6点,我再次要求站起来,走到卫生间,坐在马桶上,终于解决了。护士来抽血,就可以喝粥了。
没有术后的不舒适,没有手麻,没有头晕,庆幸。
上午12点左右,医生就过来拆引流管了,说第二天可以出院。比我想象的要快,做完手术两天就可以出。
在住院期间,得到LP的无微不至的关心和照顾,因为是疫情期间,病房管得特别严,家人不能来病区,但我知道家人的牵挂。公司也派人过来探视,同样不能进病区,在这里感谢我的家人,感谢关心的的同事,感谢我的医生同学和教授医疗团队。