2016年12月28日因肩膀疼痛,骨科医院核磁共振检查出多发巨块型肝癌。
2017年1月11日广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科肝切除手术。切除右肝全部和左肝一点!其中四个较大病灶分别为4-7公分大,术前甲胎>1000,术后半个月左右甲胎降至12,一个月后进行一次预防性介入,此时甲胎12。术后病理:原发性肝细胞癌II,中分化,5个> MVN 2017年6月8日确认复发,多发结节6个,靠近胆管,靠近血管无法消融,主治医生方案介入栓塞灌注化疗,此时甲胎14。
2017年6月15日左右,开始服用足量版多吉美早晚各两颗 。
2017年7月中左右复查甲胎14,继续服用多吉美。
2017年8月中左右复查甲胎24,多吉美副作用明显,脱发,腹痛腹泻,牙龈出血,皮疹,甲沟炎,消瘦(110斤降到100斤左右)
2017年9月6日18点左右,开着车突然感觉腹部疼痛,急忙去市人民医院急诊。随后疼痛更加剧烈难忍,20点左右开始拉血尿血,每隔15分钟左右拉一次尿一次血,大概每次500-800毫升左右。最严重到深夜24点左右,拉血尿血呕血,鼻子出血…凌晨2.30左右症状减轻,凌晨5.30左右出血明显症状完全消失…住院一周左右康复得以出院,医生大概诊断为多吉美副作用出血,此时甲胎42
2017年9月20日去省肿瘤医院咨询是否有更好的治疗方案,无奈医生继续介入栓塞灌注,甲胎92。
2017年11月持续上涨的甲胎和介入栓塞灌注化疗后效果不明显,决定放弃多吉美上12毫克7080。
2018月1月初左右,复查甲胎降到20。很是开心 ,总算找到一个有效的靶向药了。
2018年2月6日,天气寒冷可能受凉了发高烧41°,持续了10天。鼻膜和牙龈出血,血小板86。 停药住院治疗15得以康复出院,此时甲胎23。
2018年3月复查甲胎21,保值用药方案12毫克7080
2018年5月复查甲胎34,考虑到7080已经用了半年左右了已经有耐药迹象,加上了解到7080有耐药迹象可通过加剂量来延迟耐药,所以14毫克7080该用上了。
2018年6月复查甲胎25,因为不想把7080那么快吃到高剂量,所以尝试联合用药方案14毫克7080联合10毫克雷利度按。
2018年7月复查甲胎16,继续保持原用药方案
2018年8月复查甲胎41,甲胎小涨,尝试14毫克7080联合40毫克184
2018年9月26日复查甲胎91,牙龈出血止不住,血小板78,停药住院打了7天白介素11 血小板升到101。上回靶向药单药16毫克7080,三天后出院复查甲胎25。
2018年11月5日复查甲胎763,甲胎蛋白暴涨。影像核磁共振显示肝内多发结节,最大一个由原来0.8公分长到1.2公分。
2018年11月12日换药阿西替尼早晚各5毫克,15日注射第一针O药140毫克Pd1。此时甲胎持续上涨1139。
2018年11月24日尝试阿西替尼52毫克联合尼达尼布1502。
2018年11月30日O.药140毫克第二针此时甲胎1957。
2018年12月4日尝试50毫克184联合20毫克雷利度按
2018年12月15日 复查甲胎1910。
2018年12月17日O药140毫克第三针,17日复查甲胎1495。
2018年12月24日复查甲胎1758,12月30日O药100毫克第四针。
2019年1月6日复查甲胎1110。
2019年1月11日来到广州中山大学肿瘤医院介入科寻求消融手术,此时甲胎1939,核磁共振显示肝内多发结节最大一个肿瘤已长到3.8公分,另一个长到2公分,其他4个结节不变。2019年1月14日先消融先 处理3.8公分和2公分两个肿瘤,消融过程很痛,处于忍受能力顶端。
2019年1月29日O药100毫克第五针,20毫克7080联合80毫克瑞格菲尼。
2019年2月12日复查甲胎178
2019年2月15日O.药100毫克第六针,靶向药方案不变,16日复查甲胎138
2019年3月8日复查甲胎66,广州中山大学肿瘤医院介入科进行第二次消融。
2019年4月初注射一支港版K.药100毫克。
2019年4月15日复查甲胎47,广州中山大学肿瘤医院继续消融上次没成功的病灶。术后靶向药21毫克7080联合80毫克瑞格菲尼
2019年5月20日复查甲胎24,靶向药22毫克7080联合80毫克瑞格菲尼。
2019年6月13日复查甲胎44,靶向药放弃7080改足量瑞格菲尼160毫克联合5毫克雷利。
2019年6月 24日复查甲胎81,广州中山大学肿瘤医院继续消融两个病灶。
2017年7月12日复查甲胎146,感觉腰酸背痛,并且12肋骨疼痛难忍,卧床,走路都出现困难,感觉骨转移了。因为阿帕替尼没有吃过加上感觉骨转移了知道184对于骨转移效果不错,于是靶向药更换两颗阿帕替尼联合50毫克184 。
2019年7月26日复查甲胎93 ,广州中山大学肿瘤医院消融两个新发微小病灶。在消融过程中医生帮忙扫了一下上腹腰椎骨头,确实发现12肋骨骨质破坏。
2019年8月2全身骨扫描左侧第十二后肋显像增高灶,确认骨转移,此时甲胎52。
2019年8月9,决定再次上Pd1国产卡瑞利珠单抗200毫克一针。三联药200毫克Pd1 联合两颗阿帕替尼联合50毫克184 2019年8月22日复查甲胎18,停pd1,靶向药方案不变。
2019年9月24日复查甲胎23,两颗阿帕替尼联合50毫克的184,副作用还是太大,加上心脏毒性越来越大 ,用药基本都是吃10天就停5天左右,待心肌酶恢复正常再上回靶向药 。
2019年10月16号复查甲胎42,靶向药副作用还是太大,只能降量了,一颗阿帕替尼联合50毫克184。吃的时间也是吃够7天左右就停3-5天左右。
2019年11月11日复查甲胎56,核磁共振显示肝内新发两个微小病灶。广州中山大学肿瘤医院继续消融。术后靶向药方案一颗阿帕替尼联合8毫克碧康乐伐替尼
2019年11月18日复查甲胎111,广西南宁瑞康医院射波刀放疗骨转移,放疗3次。于24日做完出院。 靶向药一颗阿帕替尼联合8毫克碧康乐伐替尼
2019年12月2日复查甲胎57,靶向药方案三联药60毫克184联合8毫克乐伐替尼联合5毫克雷利度按。但是吃了一个星期左右副作用太大,高血压,乏力,心脏疼痛,心律失常,呼吸甚至出现困难,赶紧停药。几天后症状消失,靶向药改为80毫克184联合10毫克雷利,吃5天停2-3天。
2020年1月12日复查甲胎6.9。2020年2月至2020年10月期间甲胎蛋白一直徘徊在0-9质量,影像泽宇问题,靶向药使用间隙法(吃5停2-吃5停7)剂量由80毫克184联合12毫克7080,降到50毫克184联合12毫克7080,再到现在的单药15毫克7080。2020年11月23日复查甲胎蛋白55,影像显示新增一个0.6左右新病灶。目前已排队17号入院消融!