妈妈岀生于1949年10月1日，2019年3月4日确诊NSCLC（非小细胞肺腺癌），肝转、淋巴扩散，4B期。
期间做了免疫组化、PD-L1表达测试（90%）、基因检测无靶向药。最后定的治疗方案是K药联合化疗（K+培美+卡伯）。
4月1日打了K药及化疗第一针，住院两天，第三天出院回家观察。副作用反应极大。第3天开始便秘严重，拉的时候很难受，用力时腹内及胃部疼痛难忍，甚至痛晕厥过去。第3-4天完全无法进食，衰弱无力，不得已到诊所打营养液。
第4天对便秘采取了一些措施：喝亚麻籽油、打开塞露后，便秘解除，但忽然又腹泻（3次）。第5天开始便秘、腹泻缓解，可以吃一点东西，流食软食，但吃东西后腹痛、绞痛，感觉仍很不好，同时极度虚弱、乏力、睡眠一般，需要吃安眠药。第6天开始症状缓解，吃东西痛疼感减轻，但仍弱、乏力、睡眠不好。第6天做了血常规，大部分指标都正常，无明显炎症症状，白细胞、血小板数正常。
联合化疗的方案是治疗一天才确定的，之前我一直坚持K药单药，毕竟母亲年纪大了，怕受不了化疗，且她PD-1表达高（90%+），可以考虑到联合化疗在控制肿瘤效果和抑制脑转方面可能更好，于是就试一试联合的情况，结果很不如人意，联合化疗对母亲身体的打击和伤害很大，因此，可能停止联合化疗，下一次采取单药K药方案。
联合化疗导致副作用增强，但某些方面也可能有促进，比如抑制白细胞减少，降低炎症风险，这只是个人猜测。如果病人在副作用耐受的情况下，联合化疗应该综合疗效是更好的。可惜母亲体质太弱，受不了联合化疗的副作用，又无靶向药可吃，心疼她。患病前好好的一个人，春节还在新加坡旅游，每天天天心心、快快乐乐、跳跳广场午，从诊断到治疗开始的一个月期间也挺好，虽然已肝转、淋巴扩散，但她症状还不明显，无严重疼痛感。
治疗开始后，妈妈就进入了病体状态，每天都过的心惊胆战。在咚咚上得到很多帮助，感谢大家，也分享这些情况希望对其他的朋友有用。总结：任何方案都有个体差异，在选择治疗方案时需要密切关注病人的个体情况，及时调整治疗方案。
母亲K联合化疗第十天。所有难受的症状都基本缓解没有了。饮食基本恢复到打针前的量，终于能吃白米饭了。然而今天发现嗜睡，总是睡不醒，疲乏无力未消除。
自从妈妈3月初查出患病，各种奔波、咨询、检查、确诊、治疗、观察、护理，大家都说要我注意自己的身体，我也是很注意了，每周坚持游泳1-2次，可是再怎样也抗不住高强度的压力和劳累，终于病倒了（重感冒）。好在妈妈打完第一针K联合化疗，现在是第12天，她开始恢复正常了，能吃能睡。我心里面担心少一些，也可以专心治病，早点好起来，妈妈治疗的路还长着呢。
妈妈K药联合化疗第一针第18天，从第15天开始体感变好，疼痛消失，每天上午去附近公园玩2-3小时，和常人无异。历经了第1-5天地狱般的副作用，竟然迎来了这么好的效果！真是难以置信！刚打完针的头4天我们差点决定放弃治疗了，看她太痛苦了，现在对治疗又充满了希望！
妈妈确诊肺腺癌的2个月，经历了震惊、慌乱、紧张、寻医、恶补医学...。病情向妈妈隐瞒了2个月，昨天还是告诉她了。如今妈妈K药第二针第13天了，状况平稳，甚感欣慰。感谢咚咚平台和咚友，病情描述、用药反应、治疗讨论、前沿分享....。虽然有的内容很伤感，但也不愿意错过每一条说说，大部分的信息给予了我很多帮助！抗癌之路从不平坦，也没有捷径，唯有带着努力前行。
又是一年母亲节，妈妈查出肺癌晚期后，她的生活从此改变了，原本的广场舞、老年大学、旅游生活变成了异地就医、打针吃药。我想祝她快乐，可是我知道她心里不快乐。不祝福她，又不知未来她还能有几个母亲节。愿天下母亲都健康平安！
关于免疫联合治疗的一点体会（非专业医生视角）。我母亲第一次采用了K药联合化疗，因副作用不耐受改为单药，目前体感良好，生活回到正常水平。FDA和COSO最近批准了许多免疫联合治疗方案，但病人和家属常常纠结联合用药究竟是哪一种药物起作用了？
我之前也一直纠结这个问题，但现在发现，联合用药，尤其是在药物起效的情况下，是没有必要去追究到底是谁的功劳。因为联合的目的就是发挥两种药物的协同作用，比如K药联合化疗，化疗可以打击被K药免疫细胞漏掉的癌细胞，也可能抑制K药免疫相关副作用，减少免疫炎症等毒性反应，K药激活免疫系统，更好地消灭癌细胞。
所以，有效是检验用药方案的唯一标准。如果联合治疗起效，就联合下去，无效，再改方案。因此，在联合治疗病情得到控制的情况下，去追究到底是谁的功劳，不仅无果，而且不必要。
忍不住庆祝一下！母亲PD-L1表达90%，K药三针起效！主治打电话来说看了CT片子，肺部原发病灶大幅缩小。这是打了三针K之后的效果（第四针前天才打），其实第二针以后体感就很好了，从治疗前晚期症状，转移、疼痛，不到2个月，恢复正常生活，广场舞模特班，神药威武！！！
近期ASCO大会2个消息与我家有关：（1）K药治疗免疫强阳性5年生存率达30% （2）新药BLU-667治疗RET融合突变控制率90% 兴奋！
自母亲生病后，一天不看咚咚，心里都不踏实，怕错过新药，错过信息，错过耐药经验……。几个月都不想看朋友圈，不想见到各种晒生活、晒奋斗、晒梦想的与疾病遥远的世界。妈妈进入了PFS（无进展生存期），且回归平常人体感期待这个时间长久。
马上要打第六针K药，享受赠药，真好！老妈现在几乎一点也没有肿瘤病人的样子，可还是被一家人宠着，每天吃吃喝喝睡睡玩玩，不让她做一点家务，营养变着吃，不仅胖了还皮肤变好，老妈一辈子好福气。得了肺癌，免疫表达90%，K几乎一针起效，三针后恢复正常人，副作用也不大，生活质量挺好。未来如何不可知，享受当下是最好！祝福大家都平安健康！
关于哪些益生菌对免疫有效，菠萝的文章，主要观点如下： 1、法国人找到的是嗜黏蛋白阿卡曼氏菌（Akk菌），美国北部研究小组找到的是长双歧杆菌、产气柯林斯菌和屎肠球菌，而美国南部研究小组找到的却是瘤胃球菌。
2、中国人找到和免疫疗效相关的菌群是长双歧杆菌、粪便普雷沃氏菌和Alistipes putredinis这三种菌，和国外的又有些不同。3、所以目前究竟哪些益生菌对免疫有效，尚无权威证据。4、研究发现肠道多种益生菌才对免疫有效，所以长期单补一种益生菌不仅无效，反而可能有反作用。
老妈又认识了几个新朋友，每天玩气功练太极，不亦乐乎。脾气和身体一样恢复到了生病前，对家里人各种不满意，各种看不顺眼，现在唯一不敢骂的就是我，她还是知道得靠我救她的命。我怀疑她已经CR了，再过2个星期去CT复查。她好好的就行，脾气大点无所谓了。
K药第六针后复查，主治说肝上（转移灶）肿瘤都不见了！CR可期！妈妈应该也算是个奇迹吧，晩期肺癌4个月肿瘤消失。一线直接上免疫单K。先进的医学技术，主治精湛的医术，加上足够的运气（PD-L1表达90%），挽救了妈妈的生命！感恩！祝福所有的病友早日康复！
2020年底，经过一年半的免疫治疗，耐药了。主治建议放疗激活免疫，放疗30次后，不幸出现了放射性肺炎，住院一个月治疗后，肺炎控制。遇到一个中医，吃了三个月中药保健品，感觉很好，体质恢复，能吃能睡，长胖了，每天高高兴兴，结果一做检查，傻眼了，肿标已经狂奔到了600多！
2021年7月，获得了香港联合肿瘤中心LOXO-292的同情药物支持，自2021年9月起开始服用。由于副作用，从2021年10月起，由每天320mg减量为每天240mg。最近的一次复查，肿标CA125从2021年7月的600降至13.12（正常值0-30），体感正常，肝肾功能良好，主要副作用为口干口苦，基本可控。
母亲又可以出去跳广场舞了！老妈，你好好的，享受最后的人生！就算总有一天要告别，也不要害怕！我们会一直在你身边，陪伴你！
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