一、患者体感很重要
患者的体感真的不能忽视,我这次的切身体会证明:虽然EB升高了,影像学有那么点进展,我的体感没有变得更糟糕,反而变得越来越好,体重没有减轻,反而增加了,前几天晚上低烧,没吃退烧药白天恢复正常了。
我在想是不是之前吃了近两个月的阿帕替尼让PD1起效了,住院后我跟医生说明了我最近的状况,我想在化疗之前查一次EBVDNA,如果降了,就说明我的判断是正确的,可能是假性进展。
查血结果出来,12天的时间,没有用任何药,EBV从3.6万降到1万了,说明之前的方案有效,PD1重新起效了,相信自己的体感非常重要,不要太在意数字,而要关注数字曲线图,只要不是一直上升就安全了。
二、晒太阳有益身心健康
坚持每天晒太阳40分钟左右,阳光中的紫外线能在皮肤中合成维生素D,在体内转化成钙三醇形式的维生素D,通常被用来调节体内钙.鳞代谢和平衡,以维持骨骼的健康。
现在虽是盛夏骄阳,为了避免紫外线过于强烈,但是如果我每天在早晨九点以前和下午五点以后来到户外,就会发现阳光变得柔和可人。每次走在阳光里,都是一种身体的享受,同时也是精神的净化,我完全不在乎皮肤是否会晒黑,我的体力逐渐恢复了,皮肤也经得起风吹日晒了。
记得以前吃甲强龙的时候,没有及时补充钙片,后来经常会感觉到骨头疼,可能是骨质疏松了,现在每天坚持喝牛奶晒太阳,再没有疼痛了。
三、改善胃肠胀气食疗
由于化疗打多了,胃受到了极大的伤害,每天吃得很少,胃胀气厉害,瘦了五斤,后来去中山附一看了消化内科,医生说化疗把胃蛋白酶杀灭了,开了秘特肠溶片,补充各种消化酶,吃了五盒后,消化慢慢好转。
之前由于消化不良,吃的是破壁机榨杂粮浆,为了让胃早点恢复,我开始增加固体食物,逐步增加饭量,增加蛋白质含量高的食物肉、奶、蛋等,如果长期吃流质食物,消化能力很难恢复。
这段时间,我没有吃任何胃药和消化酶,消化能力基本正常了,饭量增加了一倍,体重开始上涨了,感觉和健康人一样了,能吃能睡。
为了改善肠胃的胀气问题,我今天花了一上午的时间,用纯瘦肉、香菇、红萝卜、大葱、芹菜、生姜调好的馅,包了五斤饺子和一斤馄饨。
每天坚持吃香菇可以提高淋巴细胞的数量,芹菜可以增加纤维素降压,红萝卜可以补充维生素A,生姜可以补充姜黄素,一举两得,既可以恢复自己的动手能力,又可以让家人吃上营养丰富的食物。
四、防止胃反酸饮食建议
由于打PD1不能吃拉唑之类治反酸的药,只能通过饮食调整来改善,我的经验是,胃反酸严重的时候,不能吃稀饭米糊,这些食物容易产生胃酸,不能吃太寒凉的食物,喝豆浆,不会产生胃酸,容易产气。
每次榨豆浆少放点豆子,一个星期喝两次豆浆就可以了,减少胃的负担。杂粮浆改成杂粮米饭了,不吃水煮面,改吃干拌面了,现在胃调理得很好,不反酸了。经常吃燕麦杂粮米饭,补充维生素B2,口腔不溃疡了。
五、关于化疗引起胃酸反流的应对措施
打PD1期间,辅助化疗会引起胃酸反流性食管炎,应对措施:好多文章报道,抑制胃酸反流的质子泵拉唑之类的药会影响PD1的效果,也不知道是真假,尽量不踩雷。
烧心的时候,用婴儿级别的小苏打粉泡水喝,一次小半勺,不要喝得太多,否则,钠离子超标。吃苏打饼干、热干面都可以缓解胃酸反流,尽量吃碱性食物水果,少吃山楂、西红柿等水果。
如果比较严重,不能通过饮食来缓解,可以吃铝碳酸镁咀嚼片,副作用就是会增加大便的次数,如果还是不能缓解,可能还是要用拉唑之类的药了,绕过PD1的半衰期,在打完PD1后的十天后用几天来缓解。
胃酸过多,不控制,容易引起胃食道溃疡。仅供参考,不一定对,只是个人经验。 希望大家能够分享更多更好的方法应对胃反酸的副作用。