1、再来复习一下几个少见突变的新靶向药，RET融合突变新药BLU-667有效率58%、控制率96%；MET14外显子跳跃突变，INC280有效率67.9%；KRAS突变，AMG510有效率50%。
2、艾日布林，是一种新型化疗药，结构复杂，合成困难，目前国内还没有企业能生产，国外进口的艾日布林近日向我国药监局提交了上市申请，预计不久之后就会在国内上市。该药物用于乳腺癌、软组织肉瘤，有不错的疗效。
3、新生抗原领域排头兵，NEON公司，发布了初步的二期临床试验数据，入组82名其他治疗失败的实体瘤患者，接受靶向新生抗原的个性化肿瘤疫苗+ PD1抗体治疗，恶性黑色素、肺癌、膀胱癌，均有不错的疗效。
4、美国排名第一的MD安德森癌症中心的教授，开展了一项有趣的研究，动态监测了针对EGFR单抗（爱必妥）耐药的癌细胞，在爱必妥停药后（换贝伐了）指数级衰减的规律，半衰期大约是4.4个月。这个研究意义重大。对于RAS/BRAF野生型的左半肠癌患者，首选治疗是爱必妥+化疗，药物耐药后，经过1-2个半衰期的洗脱，也就是间隔5-9个月的洗脱后，再次使用爱必妥，很可能会再次有效……之前意大利的学者前瞻性研究就发现，相似思路，第二次使用爱必妥+伊立替康，在二次使用前先检测外周血中是否还含有耐药突变（RAS突变、EGFR胞外段突变），那些外周血中耐药突变已经基本清零（不代表真的已经没有，只是目前的外周血基因检测技术检测不到了，代表含量很低了）的病人，二次使用爱必妥，有效率可达30-40%，接近第一次使用的有效率。
5、PD1抗体（主要是O药）联合伊匹木单抗（Y药），有两种主流的用法: O3Y1（O药3mg/kg+Y药1mg/kg）和O1Y3（O药1mg/kg+Y药3mg/kg），反正就是2种药一定比例配合，一种是3:1，一种是1:3……在恶性黑色素瘤中多次证实，O3Y1和O1Y3疗效类似，前者副作用更小；近期，一项晚期膀胱癌的二期临床试验显示，O3Y1有效率25%左右，而O1Y3有效率35%左右，但是O1Y3副作用的确略大一些……总的来说，Y药对于提高抗癌深度、延长疗效维持时间而言，意义重大，但是如何减毒，是目前难点。
6、国内顶尖肿瘤中心，通过规范的多学科诊治，已经可以将各类各分期的肠癌平均的5年生存率提高到70%以上，这个数字基本是代表了国内顶尖三甲医院的水准，同时也达到了国际领先水平。而且，本人也赞同蔡教授的说法，能实现这个数字的关键并不是什么特效药、特殊疗法、特别的仪器设备或者某个特定教授手术水平多高……重点就是两点，一个是规范性，严格按照目前国内外专家集体智慧凝结而来的治疗指南办事，不胡来。举一个例子，局部晚期直肠癌，首选同步放化疗，等病灶缩小，淋巴结退缩后再开刀，甚至30%左右的病友同步放化疗后肿瘤完全消退，可以暂时不开刀。这一条，由于病友不理解、基层医生不坚持，在众多医院无法执行，让局部晚期直肠癌的生存率大打折扣。第二点，就是多学科讨论。疑难病例，每一个都需要外科、内科、放疗科、影像科、病理科等多学科专家集体讨论，就事论事，决定最佳方案，而不是首先去了哪个科室，就先安排那个科室的治疗，把病人都留在自己手里，“肥水不流外人田”，这样损害的是病人的利益，久而久之，医院和科室的口碑也会江河日下。
7、协和校友、美国马里兰州的郑盼教授和她的爱人刘阳教授，联手改良了CTLA-4抗体，也就是伊匹木单抗，新的抗体副作用大减，疗效有望增加，目前该新型CTLA-4抗体已经被辉瑞公司近20亿人民币买下，预计明年开始在中山大学附属肿瘤医院张力教授处开始做临床试验……近期众多研究提示，PD1+CTLA-4抗体双免疫治疗，不仅可以提高有效率，还可以延长疗效维持时间，扩大肿瘤缩小的幅度，从而显著提高治愈率。目前最大的难题就是毒性太大，如果这款新型CTLA-4抗体真的能大幅度减轻副作用，双免疫治疗将迎来历史性的突破。
8、晚期非鳞非小细胞肺癌，T药+化疗，对比单纯化疗，三期临床试验，723名患者一比一分组，T药的加入明显延长总生存期，从13.9个月延长到了18.6个月，患者死于肺癌的风险下降21%……这是T药继Impower150三期临床试验以后，又一个晚期非小细胞肺癌一线治疗成功的三期临床试验；再一次证实，PD-1、PD-L1抗体选择和化疗搭配，是目前主流的有效的搭配方式！
9、K药提交申请，更改用药方案，打算换成400mg，每6周打一次（原来是200mg，3周一次；最早是2mg/kg，3周一次）……免疫治疗，PD1抗体，为啥可以用法如此换来换去，难道不会影响安全性和疗效么？其实大概率不会的，因为它只是一个点燃杀敌大炮的火柴罢了（详见本人5月底的科普）。
10、某抗HER2的双特异性抗体，在国内做I期临床试验，最低剂量治疗了3个病人，2个病人用药后很快就进ICU抢救了……随着国内的抗肿瘤新药越来越具有创新性（以前都是仿制药，国外都上市的，国内仿制一下，当然没啥大风险），I期临床试验回归本来的意义，探索药物的安全性。很多病友觉得一个新药在动物上，在小鼠上很成功，就跃跃欲试要去尝试，甚至自己在家去尝试，太危险！！！真正全新的抗癌药，一期临床试验都是九死一生，在三甲顶尖医院还有机会抢救回来，要是自己在家尝试，大概率就一命呜呼了！这也提醒各位病友，一期临床试验，要谨慎参与。
12、中山大学附属肿瘤医院的教授们特别推崇肝动脉灌注化疗治疗肝癌，回顾性数据提示，相比于吃靶向药（索拉非尼），中位总生存期可以翻倍——目前前瞻性三期随机对照临床试验，正在开展。个人估计，有很大概率会成功。局部灌注每次可以调整导管位置，更精准，疗效更强而全身副作用相当更轻。
13、这几年除了靶向药、免疫治疗pd1不断有新闻，不断有新药，其实古老的化疗领域也不断有新药出现，比如乳腺癌领域国产新药U-TD1，比如小细胞肺癌领域下面这个药，挺不错！
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