当前位置: 首页抗癌笔记正文

兰田医生前沿医学知识速递,建议收藏!(2)

兰田 2021年12月06日


19、对于没有EGFR、ALK突变的晚期非小细胞肺癌,最佳的首先治疗方案之一就是PD-1抗体K药联合化疗。近期,国产的PD-1抗体(信达的PD-1、恒瑞的PD-1),均纷纷宣布,类似的临床试验,PD-1抗体联合化疗,对比单纯化疗,取得成功。这意味着,很有可能很快,国产的PD-1抗体也将取得K药类似的适应症批文,从而可以光明正大地被批准用于晚期非小细胞肺癌的一线治疗(当然要联合化疗一起用)。


20、基于新生抗原的免疫细胞试验 国内也有临床试验了 不过技术是国产技术 不知道最后疗效如何……但是有第一个 总会有第二 第三个 技术上一步步优化呗


21、肿瘤免疫细胞治疗的鼻祖,Rosenberg教授接受采访(这个大神级的教授用他实验室研发的免疫细胞治疗临床治愈过几百例恶性黑色素瘤、胆管癌、肠癌、乳腺癌患者……),说他现在最支持的创新疗法是“靶向新生抗原的个性化细胞疗法”。


22、新年新开局,2020年以来,美国已经新批准了K药用于非肌层浸润性膀胱癌;昨天又新批准了一款全新的靶向药(第三代格列卫),有效率破80%


23、铂类化疗失败的RET突变患者,接受新药BLU-667,有效率突破60%,其中 14%的患者肿瘤完全消失……看来2020年有望上市了。


24、过去的2019年,美国FDA批准了14款抗癌药上市,其中10个目前国内尚未上市;过去的2019年,我国药监局批准了12款抗癌新药,其中10款是真正的首次上市。兰田医生对上述药物做了独家点评,咚咚肿瘤科会在近期推出


25、第二款PARP抑制剂,尼拉帕尼,(第一款是奥拉帕尼),正式在中国上市。PARP抑制剂可以用于BRCA突变、HRD阳性的各类实体瘤,包括卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌、胃癌等等。


26、日本批准PD1抗体K药联合阿昔替尼,用作晚期肾癌的首先治疗……相比于原来的标准治疗索坦,该联合方案可以明显延长PFS4个多月,明显提高总生存率(18个月总生存率提高十多个百分点)。现在越来越多的PD1抗体联合抗血管生成的靶向药获得批准上市,逐渐成为一种趋势和风潮,值得关注!


27、这个礼拜堪称属于抗体耦连药物的礼拜,一周内连续批准了3款抗体耦连药物……昨天,美国FDA又批准了DS-8201上市 用于HER2扩增乳腺癌(其实用于HER2扩增的胃癌等其他肿瘤效果也很好)(2019-12-21)


28、欧洲正式批准抗体耦联新药T-DM1用于HER2阳性的接受新辅助靶向化疗后肿瘤还有残留的、手术切除后的乳腺癌患者,用来做为巩固治疗。相比于传统的赫赛汀联合化疗等药物作为巩固治疗,T-DM1用作巩固治疗可以将肿瘤复发风险降低一半!


29、中国药监局2019年12月正式批准达拉非尼+曲美替尼上市 用于BRAF突变肿瘤 可喜可贺


30、美国FDA正式批准抗体耦联新药enfortumab vedotin正式上市,用于其他治疗失败的晚期尿路上皮癌(如膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌等)。铂类化疗、PD-1等治疗均失败的晚期尿路上皮癌,接受enfortumab vedotin治疗,客观缓解率44%,包括12%的患者肿瘤完全消失——抗体耦联新药,是最近几年研发火热的药!


31、PD-L1抗体I药正式在国内上市,兰田医生有3点独家点评:

(1)这是第一个在国内上市的PD-L1抗体,后续估计很快T药也会在国内上市,物以稀为贵,很快价格估计能大幅度降下来,造福更多的病友。经常有病友咨询,PD-1抗体和PD-L1抗体有啥区别。目前的各方面数据来看,个人意见:疗效上没有差异,PD-L1抗体相比于PD-1抗体发生严重免疫性肺炎的概率或许更低一些;


(2)这一次I药获批的是用于三期不可手术切除的非小细胞肺癌,接受同步放化疗后,用I药巩固一年。三期不可手术切除的非小细胞肺癌,单纯接受同步放化疗,也有30%左右的患者可以临床治愈(注意:放疗不能省去,如果这类局部晚期患者不把放疗加上去,单纯做化疗,临床治愈率低于5%,这一点本人已经反复多次强调,基层医院由于没有放疗设备,经常把这类病人直接当成晚期病人处理,非常错误!),加上I药以后,初步估算临床治愈率可以接近45%(甚至有的专家觉得可以接近50%)。


(3)这是截至目前,放疗配合PD1类药物唯一一个正式上市的适应症。后续会有越来越多的放疗联合PD1类组合应运而生,平衡好副作用,大有可为。


32、T药联合化疗用于晚期肺鳞癌 正式在欧美上市。


33、国内很多病友还是不愿意为医疗服务本身服务,医生就看个化验单还要挂号?我就是咨询一个方案,还要交费?XXX医院组织多学科专家会诊,会诊意见就是开一堆检查,等检查结果出来再讨论,那么这一次讨论“啥结果也没给”,为啥要付费?……医学是一个非常复杂的学科,肿瘤是一个可能致命的疾病,医生的一个靠谱的建议,看似就是一句话,几十个字,有时候能救命,或者能替你省很多钱;而你不领情,自己胡乱折腾,废了几十上百倍的精力和金钱,最后还不一定有好的结果……今天门诊,遇到一个外地辗转来就诊的肿瘤病友,其实当地医院的主任已经建议他应该先做病理会诊,然后做基因检测,最后再定方案(这个建议其实非常恳切),结果病人觉得花了800块就得到这么个鬼意见,非常不满,自己执意盲试靶向药,又自作主张连用pd1,搞出严重肺炎,吓坏了跑到我的门诊……呜呼哀哉


34、国家药监局批准了三款抗癌药……年终大放送。



点击查看全文
推荐商城

胃癌晚期,我该怎么办?

        从2019年间断上腹部疼痛,自服胃药治疗病情不见好转。        2020.2.12日去医院做了一个胃镜检查考虑胃癌,心情一下就很低落,但是
黑夜夜行

姨丈PD-1入组成功!

在“咚咚肿瘤科”这个平台里,看到很多病友分享的各种疾病癌症病例,还有心情抒发分享和互相鼓励,大家真的都很不容易,我在这里也想给大家分享一下身边亲人的病情确诊经历……        我姨丈,今年五月确诊
love-

父亲胃癌治疗过程记录

2020年8月20日,父亲65周岁,说心口疼,做了一遍检查都没大问题,查胃镜有1厘米大小的溃疡,活检后确定腺癌,后做腹部加强CT看到只有胃小弯处有,其他器官未发现异常,初步判定为早期胃癌。8月25日晚上备皮喝乳果糖后灌肠,本来想有胃的最后一
好昵称都不

陪老公抗癌8年半 (十一、尝试各种方案3)

接上一篇,春节前的影像反映出肝上暂时稳定,但肺部的还在增大,虽然节后疫情管控,无法做影像检查,但是老公甲胎特别敏感,每三周测的甲胎值都是在上涨的,说明pd1✚乐伐(1粒)控制的不好,其实我心里明白,按体重乐伐至少该吃到3粒,还是靶向药的量不
祈求平安

陪老公抗癌8年半 (十、尝试各种方案2)

走投无路之时,病友转给我的一则细胞免疫治疗临床试验的信息,让我联系上了302医院的孙杰医生。孙医生看了老公的病理、治疗方案和近期的各种检查指标,对老公的治疗过程和良好的肝肾功能感到惊讶,从医以来,他第一次见到老公这样的病例。他认为继续治疗是
祈求平安

陪老公抗癌8年半 (九、尝试各种方案1)

出组后,面临着需要尽快确定新的治疗方案。我是不想选择靶向药,但是,NCCN指南中肝癌的治疗手段就那么几种,医生推荐了索拉非尼,我也只能接受。2018年12月中旬,开始吃索拉菲尼,足量,同步监测血压、尿常规等指标。期间,血压基本稳定,担心的血
祈求平安

治疗康复记录|胶质瘤(2)

2020.8.19 一觉睡醒,状态比昨天还要好,导尿管已经拔了。可以下地行走,左腿的感觉要差许多。上午看了最后一节开拓者和湖人的比赛。湖人外线投不出来比赛就难打的,反正即使湖人赢了开拓者也是脱了一层皮。看好开拓者黑八。詹姆斯不容易
Chloe

滑膜肉瘤君,滚蛋吧

我现在19岁,本来该读大三了,结果疫情结束后检查出来双向性滑膜肉瘤。刚刚手术完,正在养伤,等腿长好了就该去化疗啦。就一直鼓励自己调整心态。发现的时候肿瘤已经有八厘米了,挺大的。现在好好配合医生治疗吧,毕竟除了这样也没有别的更好的办法了。都要
Nnmk

鼻咽癌记3

放疗的相对痛苦历终于熬过去了,经过一段时间的休息,喉咙、口腔的伤口渐渐愈合,现在勉勉强强可以吃半硬的食物。要问放疗什么感觉?就像你口腔喉咙被火烧伤,形成一个伤口,然后一直疼,吃饭喝水会加剧。在放疗结束前不会恢复。此时只能吃流食。反正我是15
吉祥三宝

确诊后一年,父亲抗癌记4

很久没有更新啦。最近忙的有点上头了9月12日,从老家把老爷子接过来,准备第五次化疗,身体状况尚可,就是咳嗽愈发剧烈,有痰咳不出来,准备让医生加上雾化。9月29日,第五次化疗疗程的倒数第二天,中午我从单位去医院,我爸还在输液,看样子挺难受的,
小椰子

陪老公抗癌8年半 (八、入组SHR-1210)

2016年7月,老公查出肺转移,当地医院主任建议试试阿帕替尼,说阿帕替尼虽然是胃癌的靶向药,但是在肝癌中的数据也不错,如果效果好的话,长期吃,经济上的压力要小一点。很快,妹妹就联系上了恒瑞的药代,送来了2盒阿帕替尼。老公开始按1天500mg
祈求平安

血管源性肿瘤化疗,紫杉醇每周一次具有更好的疗效和耐受性

今天是国庆和中秋节,先祝关注我的朋友们双节快乐,大家都知道我一直对血管源性的肿瘤有着特殊对待,最近有一个血管肉瘤的朋友马上要做化疗,恰好读到这篇关于血管源性肿瘤紫杉醇化疗周期选择的文献,希望能够带给他帮助。血管内皮细胞瘤、血管肉瘤都是非常罕
一拳哥

陪老公抗癌8年半 (六、复发)

虽在上海复旦大学附属肿瘤医院遭遇碰瓷,心有不快,但是带老公看中医的想法没有改变。定好时间,再次赶赴上海,看完中医后带处方回来,从当地医院抓药。喝了一段时间的中药,天气渐热,加上每天在家煎药,屋里始终弥漫着中药汤的苦味,老公就不太想喝了。这时
祈求平安

陪老公抗癌8年半 (六、遭遇碰瓷)

这篇记录一下,8年多的求医过程中,所经历的最恶心的一件事。术后,老公按照医生的要求,定期进行复查。每次复查,我和他都很紧张,等待结果的感觉就如同是等待宣判生死的判决书!在东肝,医生也告诉我,治疗肝癌,目前没有太好的办法(这话是2011年时说
祈求平安

胆管癌,爸爸,我想陪你走完最后一段路

1月21日 :爸爸剧烈背痛,一宿不眠1月22日:粤北挂号看门诊,医院要求做CT,自费1000元,爸爸强烈反对,说只是想开一点药,遂后转马坝城区医院发现38℃发烧,开消炎针,B超1月23日:继续消炎针,B超显示肝内4.1*3.6、2.9*2.
大道至简
最新医生问答
扫描下方二维码回复 666 获取解锁验证码
步骤:[ 打开微信]->[ 扫描上方二维码]->[关注"三阴姐妹互助圈"公众号输入 666 获取验证码],即可永久解锁本站全部文章
验证码: