滑膜肉瘤的转移性治疗,目前而言有以下三线治疗方案(仅供参考,欢迎讨论!):
一线方案 以蒽环类和异环磷酰胺药物为主的化疗,对于化疗最关键的两点: ①方案、②剂量。 常见一线化疗方案: ①MAID方案: 阿霉素+异环磷酰胺+达卡巴嗪(Mesna+ADM+IFO+DTIC); ②AIM方案: 阿霉素+异环磷酰胺(ADM+IFO+Mesna); ③AD方案:阿霉素加达卡巴嗪(ADM+DTIC)
二线方案 在一线治疗方案失败后,可以选择吉西他滨+多西他赛方案(GD 方案)的化疗; 或者给予高剂量异环磷酰胺化疗(HD-IFO); 或者可以尝试曲贝替定(Trabectedin),该方案对于滑膜肉瘤数据较少,可以选 择性尝试; 或者以阿霉素+ olaratumab 的化疗方案,olaratumab 是 FDA 批准于用于 软组织肉瘤治疗靶向药物,在该联合方案的二期临床实验中,入组滑膜肉瘤患者较少,结果暂时未知,不过可以考虑尝试。
三线方案 对于二线治疗方案失败后,可以使用靶向药物或者免疫治疗。 小分子靶向药物帕唑帕尼,是目前唯一 FDA 批准用于软组织肉瘤的靶向药, 其次:安罗替尼对于滑膜肉瘤数据尚可 阿帕替尼,索坦,乐伐替尼,卡博替尼,依维莫司 以及大分子靶向药:贝伐单抗