2020年6月确诊。病理结果腺癌。进行术前化疗用的FOLFOX6方案。共进行6次配合贝伐单抗。2020年10月本想手术但是又做了个活检。发现主体是鳞癌的成分。所以进行放疗共28次。配合白蛋白紫杉醇化疗3次。放疗结束1个月进行肠镜观察肿瘤缩小一半。满足手术条件。于2021年2月进行miles手术。术后一个月后肠梗阻。于3月中旬进行肠梗阻松解术。4月底出院。五月中旬进行化疗。方案是白蛋白紫杉醇奈达铂。现在发现骶骨骨皮破坏。
术后病理为主体鳞癌中低分化。253淋巴结中有腺癌成分。
PDL-1CPS检测结果=73
微卫星序列MSS
肿瘤突变负荷=7.59
KRASTP53双突变
请问这种情况可以使用pd1么?效果如何?