病人没有食欲，日渐消瘦，肌肉萎缩，身体机能下降，这是包括我在内的很多家人碰到的老大难吧！为了病人吃喝那点事，十八般武艺轮番上演，软硬兼施，仍然受挫仍然沮丧有没有？！我们都知道，只有吃好了，才能精神百倍的面对各种治疗，才能牛逼轰轰的和小癌做斗争，下面分享我的一些心得体会和病友推荐的一些改善食欲的方子，希望对大家有帮助。
一、胃口不好，如何进食？
1、少吃多餐
胃口不好，每次进食的量肯定不多，如果照样按一日三餐进食，能量摄入肯定不足，所以需要增加进食次数，每顿的量可以相对减少，不至于让胃太难受，然后增加用餐次数到六七次，大概两三个小时一次，如果生活不能自理，需要喂食，这就更要给足耐心了，有时病人不舒服，可能勺子放到嘴边五分钟都不张口，喂一次下来站一小时，换做护工，少有这份心情和耐心，所以还是少不了至亲的陪护。还可以设置闹铃提醒喂食时间，以免过了时间点导致减少喂食次数。有些人说每次吃一两勺就吃不下了，那也比不吃强，多给些耐心，一次几勺，可以半小时喂食一次。
2、高能量，高蛋白饮食
有些友友说，病人根本不愿意吃，每天加餐也吃不到六七餐，他们难受的时候是能少吃就少吃，能不吃就不吃。这时候吃什么就很重要，很多老人喜欢喝粥，还是不沾油盐没有鱼、肉的白粥，这个很不好，营养价值非常低。正常成年人每天至少需要2000千卡以上能量，而每碗粥大概只有100-150千卡，这得喝多少碗白粥呢，何况白粥淀粉含量高，实际就是多糖，光吃这个肯定不好。还有一个是汤水，也是传统观念里的重要食补，实际上汤里的营养很少，主要是脂肪，还饱腹，导致其他食物的摄入降低，所以还是建议少喝，或者加入汤料中的肉食，用料理机打成匀浆，味道还是不错的，也比较容易消化。消化功能稍差的病人，建议加餐都做成半流食，甚至正餐也用，比较容易消化，加速胃的排空。（做法可以参考我以前写的半流食食谱）
多吃鸡鸭鱼肉等肉类还有鸡蛋。鸡蛋是补充蛋白质最好的食物。胃口差的时候可以减少蔬菜水果的量，留些肠胃补充高能量食物，每天可以吃些坚果，适当的点心，面包，饼干，奶酪我认为也是可以的（面包、饼干也可以泡到水、汤、牛奶或酸奶里一起食用），这些看起来似乎不太健康，但他们热量很高，在身体没有特殊不适，又非常需要能量的时候，不要太纠结，能吃是福。
3、全营养素的补充
大多数肿瘤病人都会随着治疗用药增加，疾病进展，进食减少造成营养不良，所以每天喝些全营养素我认为是有必要的，可做为加餐，如果饮食正常，可以每天一杯，如果正餐进食量少，就应该增加肠内营养素的量，如果完全吃不下饭，营养补充剂可以全代餐，比较常见的产品有安素，全安素，佳膳，能全素，加营素，速愈素等，还有杨老师的个性化配餐。
以用得比较多的全安素为例，一次六勺约有200千卡能量，一般冲兑200亳升的水，如果要增加能量，可以多加几勺增加浓度，有些人会因浓度太高不耐受导致腹泻，所以开始先试着慢慢加量。如果一次200亳升溶液病人饮用有困难，也可以6勺不变但减少水的比例，同样也是增加浓度，然后分多次饮用达到增加能量的目的，一般来说一次补充200-300千卡的能量是合适的，有些人每次只冲三四勺，那一次只有150千卡不到的能量，就得多次补充。有人问喝牛奶可以么？牛奶，酸奶也都可以，奶制品是补钙的最佳选择。但营养成分含量肯定不如上面提到的肠内营养补充剂丰富，大家可以分别看下它们的营养成分表就明了。
如果白蛋白低下，需要更多的蛋白质补充，可以买蛋白粉兑到全营养素里，蛋白粉从口感来说植物蛋白味道要好些，而乳清蛋白更容易吸收。价格来看植物蛋白含量高的便宜些，蛋白组成配比同样可以看看成份表。（注：每人每天大致需要的能量=体重kg*35千卡，医院开出的安素一罐400g，大概是1700千卡能量，如果用他全代餐，一天一罐的量，很多人补不够。）
4、少忌口，丰富食物品种
有很多人在意病人什么食物能吃，什么食物该忌食，还有人怕多吃了助长癌细胞，相比长期营养不良可能带来的身体机能下降，恶病质，你觉得是吃可怕还是不吃可怕？并且我认为没有绝对的该与不该，比如多***糖确实不好，我们日常都应该少糖，但如果病人一整天不想吃饭，就希望吃一碗甜品的时候，我会毫不犹豫的送上一碗他喜欢的甜品，这一碗甜品并不会给她带来什么危害，相反还多补充了些能量。还有都说应该多吃白肉少吃红肉，降低高血脂和心血管疾病的风险，但如果一个病人肌肉萎缩，脂肪消耗过大，他更需要补充白肉吗？红肉的油脂是高于白肉的，而且，红肉铁的含量要高于白肉，所以，不能一概而论。有些病人特别是老人，很在意发物和民间的一些忌口，如果患者非常坚持忌口，就找替代食物吧，也没必要为这和病人闹不愉快，比如，不吃鸡蛋，那换鸭蛋就行啦，不吃牛肉，还有鸡鸭可以吃，不吃公鸡，那母鸡炖汤并不受影响，可别为这事吵架了。如果病人想吃，家属要求忌口，我觉得就没必要，可以适当吃些，让患者看到自己喜欢的美食，心情会变好。食物种类越丰富，摄入的营养就越全面，营养跟上了，人就会感觉有劲，脏器也不那么容易受损，就会有更多的机会和可能。
5、进食困难者需要肠外营养支持或鼻饲
如果连哄带骗，想尽各种办法，每天摄入的能量还是不足，为了保持体重，维持体能，建议及时到医院补充些氨基酸，脂肪乳，还有维生素。看过很多群里有朋友在抱怨病人一整天几乎不进食，在家束手无策，体重迅速下降，如果有这样的情况，我建议插胃管进行鼻饲。恶液质初期，进行营养干预是可以逆转的，而且越早干预越好。下胃管最大的好处是再也不用担心病人吃不下食物，所有营养补充都可以打进去，也不用担心味道、喜好。而且我认为鼻饲比肠外营养补充更有效。可以选择细些的胃管，也没想象中痛苦，有些老人还长年带着胃管生活。
二、改善食欲的方法
1、乌梅20-30颗左右，山楂一小把，一起放锅里煮，水放多一些，没有糖尿病可以加些冰糖，煮开后小火慢熬，最后大火浓缩，凉后装容器放冰箱。喝的时候拿出来兑上温开水里面就可以了， 不够甜的话，可以加些蜂蜜。
2、太阳神猴头菇口服液：老牌子，护胃润肠的保健品，改善胃肠道功能，对胃粘膜有辅助保护作用。
3、四磨汤：顺气降逆，消积止痛，可用于气滞、食积证、便秘、腹泻、厌食等。
4、同仁堂大山楂丸：开胃消食，用于食欲不振，消化不良等。
5、健脾益气口服液：健脾益气，和胃化食，用于不思饮食，食后腹胀，神倦乏力，大便不调等。
6、胃炎合剂：华西医院制剂，一款很抢手的胃药，成都的伙伴们可以去看看，抢到就是赚到啦。用途：行气止痛，和胃消食，用于慢性胃炎引起的不适，呃逆，食欲不振等。
7、酵素：改善肠道问题，助消化，促进食物代谢。对于酵素的功效褒贬各有说法，尤其是自制酵素，但确实也有病友用了以后觉得开胃。担心自制酵素卫生条件达不到的，可以去看看市面上的产品。有病友推荐安利的酵素，也有些粉剂或液体的，但如果太贵还是不建议买了。
8、益生菌：调节肠道，用于肠道菌群失调引起的腹泻、便秘，消化不良等。市面上有很多的品牌，常见的有培菲康，妈咪爱，金双歧等，还有些保健品牌，据说澳洲的Life Spac益生菌粉不错，是不是要给我广告费呢？
9、香砂养胃丸：温中和胃，用于不思饮食，胃脘满闷或泛吐酸水。
11、醋酸甲地孕酮分散片：这是激素类药，一般连续用不超过一周，用于改善食欲，恶病质等。在肿瘤患者中用得比较多，但要注意不良反应，小概率可能导致血栓栓塞。因骨转导致的高钙血症、严重肝功能损坏、血栓栓塞和血栓性静脉炎都是禁用此药的。
12、适量的运动
运动可以加速代谢，促进血液循环，改善消化系统，也有助于食物的消化吸收，患者可以做些力所能及的运动，如果是卧床状态，也可以做四肢运动，再按摩下腹部。运动是一个贵在坚持的长期行为，不管是对改善食欲还是身体康复，都是极好的。
此外，山楂片、姜丝也可以试试，酸奶也不错，还有酸甜口味的食物或者患者平时喜欢的零食。
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