免疫组化有很多指标,不同的医院做的免疫组化的蛋白的数量也不一样。
这个跟与抗原发生相互结合的抗体类型有关系,比如你肺鳞癌我就用肺鳞癌方向的抗体,你肺腺癌我就用肺腺癌方向的抗体,它总的有一个大概的方向,不是说所有都给撒下去。在免疫组化里边有一个ki67,这个就单独说一下。
肿瘤细胞有一个分裂成两个, 但是并不是所有肿瘤细胞都具备这个分裂能力,总有一个肿瘤细胞是衰老或者相对静止,就是这些细胞比较懒,不爱动。比如ki67=50,就说明一般的肿瘤细胞都比较懒,不参与细胞分裂复制,另一半参与复制的肿瘤细胞复制下一代的时间是30天,由于参与复制的细胞数量少,要达到所有肿瘤细胞都复制后的数量需要的时间就长,这就是我们所谓的肿瘤的恶性程度低。
比如乳腺癌等妇科肿瘤,ki67 在10或者15就算了不得了,但是对于肺癌来说ki67=15就乐坏了,ki67为 40、50属于中等分化,低分化小细胞肺癌ki67=85,恶性程度就非常高了,说明大部分癌细胞非常活跃,都参与复制,相对处于静止或者死亡阶段的癌细胞非常少。
所以Ki67是一个预后的标记,对于肺癌来说,如果ki67非常小,比如10、8、15,这个尽量能保守就保守,在低水平上建立一个身体系统的平衡,尽量保证生活质量好,也就是它不往死了弄你,你也别往死了弄它。但是ki67为70、80的时候,这说明癌细胞的增殖活性很强,往往患者的预后就不是很好。如果能通过饮食或者改变生活环境,能够引导它,让它降一降,自己改变一下它固有的生存环境,因为这个非常影响生活质量。