母亲于近日术后第五次化疗出院,母亲先后经历了1次开腹手术、两次术前新辅助化疗、五次术后化疗,还有一次就可以结疗了。第一次新辅助化疗使用的是紫杉醇加卡铂,第二次新辅助化疗使用的是白蛋白紫杉醇加奈达铂,术后采用的是紫杉醇+卡铂+贝伐和紫杉醇+顺铂+贝伐。接下来我和大家分享下每种配方的副作用与价格。
1、紫杉醇加卡铂
紫杉醇有四种:紫杉醇注射液、多西他赛、脂质体紫杉醇、白蛋白结合型紫杉醇。母亲化疗方案中使用过两次,对比起来的话白蛋白结合型紫杉醇副作用要小一点。母亲在华西附二院进行治疗,通过医生的推荐我们使用的国产的紫杉醇加卡铂,一次化疗下来的费用大概报销后是800元左右。母亲在每次化疗前都会服用激素药物地塞米松,一般的服用时间是在化疗当天清晨6点准时服用,从医生那里得知这个药物是抗过敏的。母亲在目测静脉输入紫杉醇前都会先输入小剂量的观察是否紫杉醇过敏,我想地塞米松的作用大概就是防止紫杉醇过敏吧。母亲在化疗当天,体感良好没有任何副作用产生,只是输液会从早上一直到晚上,建议多准备点软和的靠背。一般在医院化疗三天后出院,在出院当天母亲就出现了副作用。首当其冲的就是便秘,但是经过多次的化疗后我这边总结的经验就是在化疗当天可以进食一点火龙果。在回家后服用乳果糖,有必要使使用开塞露。一般在出院后第二天母亲的便秘的副作用就得到了解决。然后就是体感上的不适,最主要的体现在骨头痛、手指麻、浑身没有力气、没有胃口。我总结下来的经验就是,每次母亲体感不适有明显的疼痛感时,我都会使用一个软垫垫在不适部位,然后用手轻柔,手法一般为逆时针三转然后顺时针三转,据母亲反应疼痛感有减轻。对于手指麻这个现象呢,这个的引起是因为紫杉醇毒素,越到后面化疗次数越多手指麻的反应就来的越快。反胃的副作用,一般母亲化疗后想吐,我采用的方法就是让母亲食用陈皮,因为陈皮的生津开胃的作用反而抵消掉了反胃的感觉,还有就是不能让母亲闻着厨房的油烟味。
2、白蛋白紫杉醇加奈达铂
由于床位的原因,第二次化被迫换了一个医院换了个方案,白蛋白紫杉醇加奈达铂这个方案是母亲化疗方案中耐受最好的。这个方案就是通过静脉输入白蛋白紫杉醇,然后重点就是需要腹腔灌注进奈达铂然后每天在用热感灯进行热疗半小时。这个化疗方案的肠胃副作用和便秘与之前第一种紫杉醇加卡铂好很多,且体感并无太多不适。
3、紫杉醇+卡铂+贝伐
这个方案是术后使用的第一种,他与之前提到的方案一多了一个药物。那就是贝伐,贝伐是一种单克隆抗体,可抑制血管内皮生长因子,用于治疗各类转移性癌症。简而言之就是切断癌细胞的供氧,使其死亡。贝伐是卵巢CA为数不多的靶向药之一。母亲使用这个方案化疗回家后的除了上述的副作用外,母亲还产生了贝伐单抗的副作用。贝伐单抗的副作用就是:1、母亲鼻孔出现血块。2、血压升高。这个要分享的就是关于血压升高的管理,使用贝伐的患者朋友们建议每个早晚测两次血压,以免发生血压高带来的不适,适当情况下通过降压药进行降压。对于鼻孔出现血块和牙龈出血的副作用的话,建议每天使用一点维生素C。
4、紫杉醇+顺铂+贝伐
这个方案与方案三的不同就是将卡铂换成了顺铂,母亲在这个方案的化疗中,顺铂是通过使用腹腔灌注的形式打入腹部。这个的副作用是四个方案里最大的。首先在化疗过程中,使用针管穿刺入腹部,体感疼痛感最痛。据母亲描述在推药过程中,顺铂在腹腔中会产生像针刺的火辣的疼痛感。化疗结束后回家,便秘和肠胃的不适均大于其他静脉化疗方案。所以我想分享的就是,使用这个方案的时候应慎重考虑病人自身情况,虽然效果会略好于静脉方案,但是副作用更大。