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肝癌诊疗全过程记录:癌症疫苗治疗,咳出肿瘤组织,开始做TIL的准备

地主传琦 2021年02月20日

癌症疫苗治疗第三次第三天。吐了黑色粘状物伴血块出来,上演口吐肿瘤真人秀,持续观察,备用云南白药止血,维生素K凝血,监测血压脉搏呼吸均正常,颜先生自述吐了几块瞬间觉得神清气爽,吓得我魂魄涣散......。

 

和教授联系,教授觉得是肿瘤溶解排弃物,颜先生每次准备重要治疗都能赶上放长假,上次TA是春节,这次TIL是八月十五举国放假之际……。腿部转移灶目前像是一坨坏死的硬石头,或许已不再适合做手把肉靶子了,虽然外周血做TIL不如肿瘤组织,但为了减少伤害,仍愿一试,晚上睡前略发烧,物理降温,持续观察。

 

癌症疫苗第三针第七天。最近陆续咳出肿瘤组织,今晚咳出最大最完整一块儿,三厘米左右,被我的好奇心驱使的把肿瘤破坏了一下。转念一想不对,立马零下四度冻存起来,随即和教授沟通,将疑似肿瘤组织75%酒精三倍浸泡,保存至天亮后病理科上班,送检,免疫组化,确认是否是肿瘤,下次再咳出来就直接做成TIL啦!

 

这种神一般的操作,上下五千年,空前绝后......。十一长假的大半夜,北京城嗷嗷堵车,跑到离家最近的清华长庚医院找护士帮忙做好标本,安心等待天亮,每一天都是新的开始,每一个开始都值得去努力和期待。

 

癌症不等于死亡,坚持就有希望;虽然有些患者不喜欢黎功主任,虽然黎功主任也不太爱搭理我;但不可否认他的癌症治疗理念一直走在最前沿,我仍不厌其烦的找他请教各种知识!

 

吐出的肿瘤组织黎主任很感兴趣,对颜先生的治疗历程也很感兴趣,等待病理结果,明天拍CT看看,继续努力,除此之外,我想分享的是:“我们治疗了一年多的免疫性肝炎,最终被脐带间充质干细胞治好了!”下一个学习的目标是:再生医学!

 

癌症疫苗治疗第三针第十天。药物峰值期,颜先生自从咳出肿瘤之后咳嗽的症状就渐渐减轻了,今天清华长庚医院病理科第一天上班,终于把咳出的组织送去做病理了。今天拍了CT对照两个月前的CT基本无变化。

 

其实我们是那种不治疗就会马上见马克思的情况,一直在咚咚上记录治疗过程,我们的治疗谈不上成功,只是想将我和颜先生不放弃的精神传递给病友!我们的治疗方案不值得借鉴,因为每一次都是冒险的责任自负。

 

我曾在中国和加拿大学医多年,有医学理论,可以应对颜先生严重的药物反应,甚至在救护车未到的情况下自己对颜先生进行过肾上腺素和CPR抢救,这些都需要专业的基础知识,并不是单纯的玩命。

 

言归正传,两个月的肺部CT无太大变化也算是稳定,教授的意见是炎性期需要慢慢恢复,这个时间断进行TIL的衔接也是蛮合适的,开始做TIL的准备,努力养好身体,用满含期待和希望的心态面对酸甜苦辣。

 

颜先生近期睡眠和饮食状态都比上个月要好一些了,大肉饼、溜肥肠吃起来看得我都觉得腻;上个月癌症疫苗第二针的时候,咳嗽导致的睡眠不好没食欲营养不良都轮番登场,现在咳嗽症状慢慢缓解后,又开始自己点菜了,最爱尖椒土豆丝、带鱼和溜肥肠。

 

讨厌各种异味的感觉也渐渐消失,可能甲状腺功能趋于平稳了,虽然影像检查并不是特别满意,但患者的体感是最好的感应!今天陪颜先生出门考察新雪场业务,安排工作。颜先生努力抗癌努力上进的样子真是帅爆了!肿瘤患者需要经常鼓励,需要让他充满希望、责任和使命感!冬将至,春可期,山河无恙,再战江湖!

 

颜先生咳出的肿瘤组织病理已确认无疑,几位教授都觉得蛮不容易的,我心心念念的TIL治疗在几位教授的建议下暂缓。因为目前的方案效果还不错,几位教授均建议延续目前的OX40方案,等待肿瘤慢慢消退,如果后续效果不理想的情况下,再考虑尝试TIL。

 

目前国内的技术和设备均不错的是河南省肿瘤医院生物治疗科的高全立主任,因为TIL治疗比较复杂,普通的生物公司并不具备治疗条件,所以很多病友希望知道我们在哪家生物公司治疗的时候不敢推荐,人命关天,具备综合条件的高全立主任还不错,虽然我们没有在他这里治疗,但这是我内心的一个后续治疗备选。

 

在延续OX40方案的同时,我们可能还会考虑继续使用无需血液配型的脐带间充质干细胞和NK进行辅助修复治疗,再生医学中的脐带间充质干细胞这个大保健非常不错,对于肿瘤病人恢复器官功能可能比各类药物更值得期待。

 

 


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