我妈,今年68岁,肝癌手术出院第26天,等待复查中。
建议写在前面:
1.按期体检非常重要,有肝病的,每年全科体检加肝病专科体检,肝部专科体检半年一次,严重的3个月一次。
2.找到对的医生很重要,后面我会写为什么。
3.服用抗乙肝病毒药物,如果之前服用了拉米夫定耐药,不要换恩替卡韦,要换成替诺福韦。
4.戒烟戒酒,爱护身体,假设得病,不沾烟酒的人治愈率要高一些。
5.保持运动的好习惯,肥胖会增加手术难度。糖尿病会影响手术,也影响愈合。
我妈是乙肝肝炎患者,一直服用抗病毒药物。我每年春节过后都会带我妈全科体检加肝病专科体检,每年中秋节后再做一次肝病专科体检。今年因为疫情原因,5月中才去体检,做普通CT时,医生含糊说有东西。体检结果一般1个星期出结果,我比较着急,第二天带我妈去了肝病专科,医院核磁共振排队要半个月,但早上抽血的结果出来了,甲胎蛋白高到680,找了外院加强核磁检查,确诊是肝癌,肿瘤5.5-6.5厘米大。紧急办理了入院。
我妈属于性格消极的人,如果知道自己得了肝癌,情绪上肯定控制不好,所以全家人和医生统一口径:只是肝上面长了个血管瘤,要处理掉,不然怕大出血。
之后就是各种检查,等待手术。术前签各种字,上面写的各类肝癌复发率非常高。基本都是50%起。
遇到了好的主刀医生,水平一流,人很和蔼,经验丰富,会根据病人情况给出更为合理的建议,而不是统一的处理意见。
管床医生性格开朗,时不时把我妈逗的哈哈大笑,让我妈放松心情。但技术上还需要精进,期间给出过不合理的治疗建议,包括开的药也不适合我妈。
6月4日,手术。(从确诊肝癌到手术,半个多月时间,如果病人知道了病情,感觉已经吓掉半条命了)手术很成功,除了那个大肿瘤,没有其他扩散迹象。之后送检,也证明没有扩散。术中医生有让我去看切出来的东西,唉,胆小的姑娘硬着头皮看着,医生还问我要不要按一按,说包膜完整,很Q弹。后面还有一个梗,隔壁病房的家属过来聊天,看着护工端着一个大碗吃饭,说我家老头子就切出来这么一大碗。
手术后直接送到了普通病房,人是很受罪的,L型超大一个刀口,身上插了很多管子,前面几天不能吃东西,到出院时人瘦了20斤。但还好一切顺利。
又说到了医生,管床医生给出的后续治疗方案是:出院一个月后行介入治疗,解释是给肝部血管用药冲洗一下,预防复发。
但我之前有听到主刀医生说出院2-3个月后复查,根据情况确定后续治疗方案。于是出院一个星期回院抽血复查的时候挂了主刀医生的号(肝胆外科),同时挂了肝病科号。先看的肝病科医生,肝病科医生说要尽快行综合治疗,就是靶向加免疫,周期一年,并且越快越好。说介入治疗是发现又长了小肿瘤才用的,等长出来就晚了。并且明显表示外科医生只会手术,哪有他们专业。
但是主刀医生坚持出院后等复查,看情况再请专家会诊确定后续治疗方案。我们家人都觉得主刀医生的建议似乎更合理,但又担心万一真的要尽快综合治疗,给我们耽误了怎么办呢?
于是又换了一个医院,挂了一个享受政府津贴的专家,专家说等复查结果,靶向不靠谱,第一要做基因检测,用在肝癌患者身上,就是延长3个月生命而已,又折腾又耗钱,虽然我再三表示命比钱重要,专家还是不建议,放疗更不建议,会让患者生命质量很差,而且只有20%的有效性。没必要去堵这个几率,毕竟目前手术很成功,又没扩散。有钱的话可以打胸腺肽提高免疫力。虽然专家是中医生,也建议暂时不要喝中药,手术后胃口差,先养好身体为主。
同时建议,复查尽量选择核磁,不要做CT,对身体更好一些。假设复发了小肿瘤,可以射频消融,对身体损伤小一些。
2020年8月18日,手术后2个半月,出院2个月,第一次复查,恢复的很好,没复发没扩散,肝功能正常,甲胎蛋白4点几,体重比术后增加5斤。目前还是每天粗粮的情况下,精神体能都不错。医生让做一次介入治疗,我妈不愿意做,开始用胸腺肽。