出组后,面临着需要尽快确定新的治疗方案。我是不想选择靶向药,但是,NCCN指南中肝癌的治疗手段就那么几种,医生推荐了索拉非尼,我也只能接受。
2018年12月中旬,开始吃索拉菲尼,足量,同步监测血压、尿常规等指标。期间,血压基本稳定,担心的血压飙高未出现,偶有腹泻或便秘,未用药,只服用煮苹果或生苹果处理。2周后,手脚开始起泡、长硬皮,有只脚长在脚心,痛,影响走路。偶然网上翻到一篇论文,说海水浸泡可以减轻手足综合症的疼痛,促进创面愈合,若没有海水,可以用超市买的海晶盐加水调试。于是,每天晚上,用溶解了海晶盐的温水泡脚30分钟,3天左右,痛感得以缓解,硬皮脱落较快,再辅以尿素软膏涂抹,将手足综合症处理的较好。
索拉非尼对老公造成的最大副作用是蛋白尿,足量服用3周后,尿蛋白2✚,尿隐血1✚,无奈只能药量减半,待尿蛋白降到1✚时,再恢复足量,可是2周后尿蛋白又升为3✚,不得已于2019年2月初停药,医生建议春节后改用瑞戈菲尼,看看能否改善蛋白尿的情况。
停药后,老公体感变好,度过了和往年一样的春节。节后,2月21号开始足量服用瑞戈菲尼,10天后,尿蛋白2✚,瑞戈菲尼减半服用,同时加服金水宝胶囊护肾,中途瑞戈菲尼试着加量到3粒,但1周后尿蛋白升高的✚号逼着又降到了2粒。瑞戈菲尼减半服用到5月初,CT影像提示肝部无异常,肺部结节增大、增多。
靶向药无法足量吃,病情就得不到控制,当地医生建议,要不化疗2次,看看是否有效果。那时,真的是走投无路的感觉。
去了南京八一医院,寻求治疗方案,医生结合以往的治疗经历、副作用,给出了pd1✚奥沙利铂化疗的方案。艾瑞卡那时还未上市,pd1用的是君实的特瑞普利。老公咬牙坚持了4次,两个疗程,但是影像评估结果却是肿瘤的快速进展,甲胎翻倍增长。(从化疗开始,我才下载了咚咚肿瘤科的APP,用说说记录下来老公每个阶段的治疗情况)
老公也就是从化疗开始,才认可自己得了恶性肿瘤,坚持治疗就能控制肿瘤的信心被化疗失败给打倒,体感差了很多,他不愿意治疗了,想接着去上班,可是这时的身体状况已经不允许了。
离开八一医院前,医生给出了pd1✚乐伐或三氧化二砷化疗的方案。医生知道老公吃靶向药蛋白尿严重,还是建议优先试试乐伐,告诉我们乐伐的副作用相对轻点。
路走到这,真的是没有办法再去选择了,再抗拒靶向药,也不得不接受。
返回来后,即开始吃乐伐,先足量吃3粒,没敢上pd1,因为pd1✚化疗,造成肿瘤快速增大,担心pd1可能会引起超进展。
乐伐先期降甲胎确实很快,手足综合症的副作用没出现,血压升高的幅度也不算大,胃口经过化疗已大不如前,最担心的是蛋白尿,还是同索拉和瑞戈一样,3周后达到2✚,减量、增量、再减量多次调整后,蛋白尿已达3✚,只能停药。
此时没有任何的治疗方案,病情还在进展,心急如焚,我想到了之前关注的CAR_T细胞免疫治疗,想要再拼一下,也许还能拼出一条生路。
我联系了广医二院的肝癌CAR_T临床试验,但是我父母和老公的舅舅都极力反对,路途遥远,CAR_T在实体瘤中的数据不佳,病友建议的两极分化,使我不得不终止。。。