在自己和直系亲属经历癌症之前,看到很多网上的抗癌日记,都只是瞥两眼,感觉事不关己,甚至会想还挺有闲情逸致的来记录抗癌过程。
然而,今天2020年7月29日,在我父亲确诊胃癌的第19天,我决定开始写抗癌实录,不为别的,仅仅因为这期间我疯了一样的在网上找各种关于癌症、治疗、药物方案等文章和内容,想要恶补癌症相关的知识和想找到有相似病症的病友,想借鉴一下病友的经验。我想记录一下,也许哪一天会给某一个病友带去一些些的帮助或者安慰也好!
再我个人的认知中,一个病患最后的结局,除了人力无法左右的因素外,关键取决于家属的认知和每一个决定,决定包括:去哪里哪个医院治疗、选择什么样的治疗方案、选择什么样的药物等等
首先介绍一下病人的大致情况和诊断结果:
1、患者男性,62岁,福建福州人,退休前有应酬饮酒,平时不吸烟,饮食喜好重油重糖、酷爱海鲜(对海鲜的新鲜程度要求很高)
2、患者于2017年胃镜检查时诊断为萎缩性胃炎,期间没有再定期做胃镜,仅在胃痛的时候吃一下医生开的药(这个是非常不应该的,对胃病的认知不足不够重视,萎缩性胃炎癌变的可能性是比较高的,本应该一年做一次胃镜)
3、2020年5月份体检时,甲胎蛋白35高于正常值5倍左右,以为肝功有问题,随即去医院复查,本想直接做核磁共振,但医生说只有这一项偏高,有可能是偶尔浮动,让过一个月后再来复查血项(不知道是不是应该吐槽,但是很懊悔,应该想办法找到可以安排尽快做核磁的医院)。一个月后复查甲胎蛋白为47,于是安排了腹部B超检查,肝没有问题,于是才安排了腹部核磁,核磁结果显示“胃癌伴胃周及腹膜后淋巴结转移”,肝功等其他腹脏器未见异常。于是马上安排了第二天的胃肠镜检查和取活检,胃镜结果显示“胃粘膜下有直径8mm的肿瘤,胃周淋巴结多发占位,有的融合成团,最大者4.2cm*3.1cm”,病理结果:胃粘膜腺癌。
4、核磁结果出来的第6天,我们来到北京肿瘤医院胃肠外科就诊,又是一轮的检查:血项检查,PET-CT(全身平扫,为了确认是否有远端转移),胸部CT,腹部增强CT,病理检测以及基因检测(做了大panel,这是外部检测单位做的,费用比较高约1.8万元)。检查加出报告总共6天时间。
5.检查结果:无远端脏器转移,但疑似左锁骨有一个小淋巴结转移;肺部未见异常;胃周淋巴结多发,其中占位3.1cm*2,8cm(对比前几天的核磁影响,淋巴结的大占位尺寸有缩小,不知道是ct影响不准确有一定的误差还是什么其他原因);血项甲胎蛋白54,转氨酶偏高一点,其他血项无异常。
6.病理结果:胃粘液腺癌,中分化腺癌,Lauren分型:肠型,EBER阴性,排除肝样腺癌可能(由于病人胃内病灶远小于胃周淋巴结转移病灶,加上甲胎蛋白偏高,故医生担心肝样腺癌可能,肝样腺癌是一种很少见且容易误诊的恶性程度很高的肿瘤,感恩不是)
大致确诊前后的情况介绍完毕!
不得不说一下,再等待报告结果的过程真的是度日如年,那种感受无法形容,不可能感同身受只能亲身经历后才懂。希望结果快点出又害怕结果很糟糕无法承受,那样矛盾和煎熬,时而觉得信心满满时而觉得完了完了全完了。。。如此跌宕起伏的心情伴随着焦虑和忧郁,让我体会到了什么叫做心态崩塌,说真的,如果长时间处于那样的状态,别说病人了,正常人也支撑不住,所谓的被吓死大概就是如此了吧!说这些想强调心态的重要性!!!
整个过程可以形容成像过关打怪一般:关卡1是否能手术(看淋巴结的肿瘤位置是否在手术范围);关卡2是否有远端和其他脏器转移;关卡3病理分型结果看恶性程度;后续还有关卡45678化疗效果、手术情况、术后反应、是否复发等等...