这只是一个记录,记录我妈妈从检查到手术再到第一次接受化疗的过程,希望各位现在不管正处于什么阶段都要对自己充满信心,没有什么过不去的坎。
写在前面:我是一个普通到不能再普通的患者家属,第一次分享自己的感想,只是以我的视角来分享我妈妈的治疗过程,中间关于医疗方面的词句表达不当的地方还请各位纠正。我的话太多了,不知道去跟谁说,趁着我妈妈一天中睡觉的时间来这里巴拉巴拉一通,中间小括号里的话可以不用看啦,也真挚的希望各位可以交流一下自己的经验,感谢!
『关于检查』
我妈妈是今年七月份无意中发现左乳有一个包块散不掉,7月17号在本地三甲医院彩超检查显示BI-RADS分级4a级,医生建议手术活检,当即预约了省立医院的专家门诊号再次检查,19号去省立医院的专家门诊检查结果与之前一致,医生对我妈妈说:这很有可能是乳腺癌。
在省立检查过19号办理住院,随后检查了血常规心电图之类,为手术做准备,在此期间主治医生多次探访对病人及家属告知了手术方案,因为BI-RADS分级已经达到4a但也不排除实体性包块良性的可能,取出术中病理活检后如果是良性就会缝合伤口,如果恶性再实施接下来的手术,按照乳腺癌治疗。后来我妈妈告诉我,早在检查的时候她心里就差不多知道是乳腺癌,医生没有病理确诊之前不会一口咬定,但是接诊过那么多乳腺疾病的专家,有时候对照着彩超报告和实际情况就可以判断出来。
(因为术前检查一切正常,医院暂定24号手术。从17号医院回来一直到24号的七天里,我妈的状态就非常不好,她虽然嘴上不说,但我跟我爸能够看得出来,她非常害怕也非常焦躁。作为家属我爸看起来比较镇定,我心里已经恐慌的不行,这七天非常难熬,心存希望又心怀恐惧,但我一直没有在我妈面前表现出来,我展现给她的都是一种充满元气的状态,包揽了所有家务,逗她开心哄她吃饭带她打牌,日常提起她的病也做过不好的打算,但从来没有在她面前掉过一滴眼泪惹她难过,家人是患者最亲的人,也是治疗期间最大的依靠,遇到这种情况作为家人一定不能害怕,家人的表现和行为时刻都能影响患者的情绪,我们不能帮她承受痛苦,只能给她带来希望带来一点的开心和细微的照顾。)
我们家真的是一个普普通通的家庭,从没有遇到过什么特别的事情,日子一直非常平淡,检查结果怀疑是癌的时候,我自己的内心确实很崩溃,因为我们一家在这件事情上真的很无知,谁都没有了解过乳腺癌是怎样形成怎样治疗怎样分级,毕竟有个“癌"字,也同样害怕反复折磨人的化疗,人的恐惧都是源于我们的无知。
『关于手术』
整个手术流程大概经历了三6个小时,术前禁食禁水,进手术室后局部麻醉,取左乳包块送冰冻病理检查,四十分钟左右冰冻病理结果为乳腺浸润性癌,医生征求我妈意见保乳或全切,我妈选择全切,换取乳腺癌根治手术用具后,上全麻,取“横行梭状切口"约30cm到腋窝清扫腋下淋巴结后缝合加压包扎,醒麻醉之后回病房,六小时内需要保持清醒状态(实际是三小时)之后喂了点水,术后有些发低烧我用物理降温并且在不能喝水的期间给她嘴唇涂水,约三分钟涂一次,一夜之后各项指标正常,没有危险。等待大病理,才能继续下一步治疗。病理出结果后,经检查伤口一期愈合,医生表示可以出院回家修养。
浸润性导管癌伴低级别导管原位癌,分子分型是T1N1M0,luminalB,雌激素受体(ER)孕激素受体(PR)都是阳性,C-erbB-2阴性。是预后较好的一种,后续不用进行靶向治疗,并且能从内分泌治疗中受益,但腋下淋巴结有两枚转移,化疗是必要的。
『关于化疗』
初定于术后21天进行第一次化疗,化疗药水就不多说了,医院按照指南都是有标准方案,我妈妈所在的医院就是普通的三甲医院,不像北上广一些肿瘤医院的水平更加先进,并带有科学研究或医疗突破的意思,或者不需要全切除,不需要放化疗之类,我们综合各项因素选择信任这家医院和这几位医生,所以我们能做的就是尽力配合治疗。第一次化疗之前例行检查,开始服用激素药,说白了化疗就是不停的输液,治疗药水就是红白药水
加上一些辅助和保护内脏的药,第一天输液大概七八瓶,8月16号到8月18号三天的水,输液结束就可以出院了。第一次化疗,药物反应相对较小,但并不意味着没有反应,常见的恶心,乏力是在输液时嗜睡,输液快结束时反胃恶心等。
【化疗期间吃什么】我们在这方面真的没有办法逼她吃很多,吃多了胃难受害怕吐出来。只能给她多喝水,饮食全部都是蒸或煮,无油少盐,关于化疗的时候怎么吃有营养,应该吃哪些东西,我们家没有特别仔细的研究过,我妈健健康康的时候胃口就很小,现在更是不想吃东西,每天就是少食多餐,喝酸奶,胃可以接受的时候吃各种各样的水果(苹果,梨子,猕猴桃,奇异果,葡萄,香蕉这些是最常吃的)然后吃很多蔬菜和鸡蛋鸭蛋,肉类的话几乎隔一天一条黑鱼,吃鸽子,黄鳝等凉性的,其实我觉得新鲜水果和蔬菜的营养远远不够,能吃下肉还是多吃肉!高蛋白高营养低脂肪最好!今天是8月18号,化疗输液的最后一天,明天去查血,如果白细胞低我就要逼迫她吃肉了!听说花生赤小豆红枣还有黄芪都是升白细胞的,补起来补起来。
【化疗期间运动】因为我妈妈的手术是全切,并且腋下淋巴结全部切除,肯定是包括一些神经也被切除。所以如果不做锻炼以后胳膊会抬不起来,生活不能自理,所以化疗期间也在做复健运动,包括常见的爬墙,梳头发等,我自己查资料给她画了一套体操,精神好的时候就做,都是一些常见的动作,一般医院的墙上都会有。我带着她在走廊一圈一圈走,希望她消化快一点有点食欲。
我妈妈的6次化疗在2018年12月已经结束啦,紧接着做了25次放疗在2019年2月3号结束的。
【化疗反应】
1.脱发。化疗用的药具体叫什么名字我已经忘记了,但是有蒽环类和表柔比星,第二次化疗之后就开始掉头发。
2.白细胞低。这应该也是最常见的化疗反应,这里建议多吃写营养的汤类鸡汤,甲鱼汤,黄芪炖牛蹄筋啊什么的,真的对升白细胞有作用,同时多补充维生素,实在白细胞上不去就及时打针,不然免疫力下降真的有危险。千万不要像我妈妈一样听到打升白针能难过一整天,继续多补充营养,该打针就打针没什么大不了放疗之后她的白细胞噌噌往上长,比她的头发长得还快。
3.呕吐。说起来我妈妈的呕吐症状不算严重,化疗后的一周左右吃饭都会很难受,舌苔会特别厚重,吃什么都很苦,没有胃口。我妈妈吃过益生菌和维生素C来促进消化,饭后一定会用淡盐水漱口,防治口腔细菌引起口腔溃疡,因为一旦口腔溃疡吃东西更加困难,化疗期间还是要坚持多吃东西多补充营养。化疗真的很艰难,坚持过这一关的妈妈们真的很棒。
【放疗还是不放疗】
前面说到我妈妈是两枚淋巴结转移,放疗科的医生建议放疗在手术之后的半年内进行效果会更好,并且说尊重我妈妈的个人意见接不接受放疗,因为按照以前的治疗标准来看,淋巴结转移三枚或三枚以上的必须要放疗,医生说我妈妈的情况在可放可不放之间(我妈妈内心当然十分拒绝早都不想在医院待下去了),于是我们辗转了省内几家比较知名的医院咨询了医生,最终在一家专业的肿瘤医院得到了一定要放疗的结果。医生的意思是就算只有一枚转移,也会建议放疗。我们家里商量之后觉得治疗都走到这一步了,还是让心里踏实些才好,我妈妈就老老实实留下接受放疗了。
【放疗的副作用】
1.白细胞低。放疗引起的白细胞降低比化疗要轻很多,但是经过放疗摧残的身体,白细胞稍微低一点都会感到乏力,虚汗。所以请继续补充营养,吃升白药,必要的时候也需要升白针的帮助。一些病友放疗期间的白细胞都是比较正常的,我妈妈的白细胞很不给面子,所以打针是常态。
2.嗓子疼。这是放疗期间最困扰我妈妈的一个副作用。用我妈妈的话说就是整个嗓子到食管都疼,严重的时候喝水也疼,说话也疼,吃饭也疼。所有在治疗当中阻碍病人吃饭的副作用我们都要首先消灭他。妈妈的病友告诉她,喝酸奶可以缓解这个症状,事实证明确实如此。每次放疗之前,妈妈都会喝一大口酸奶,边放疗边慢慢往下咽,虽然不知道这样做规不规范,但是确实嗓子疼的情况得以好转,可以正常吃饭喝水。每天必喝小米粥,必吃蒸胡萝卜,好消化好吸收。
放疗可能存在的副作用还有一些副作用可能不疼不痒,比如对心脏和肺部的损伤是暂时看不到的,只能找更加正规的医院,更加专业的医生,精准的机器射线能避开一些对心脏和肺部的射线。25次放疗看起来很多其实也挺快就过去了,赶着回家过了个年。
4月8号的时候去省立医院做了复查,各项指标良好,一家人都安心了。病痛如何折磨,请一定要坚强给自己加油。生活还很美好,一定要康复起来继续体会。我们都要看好明天,一切都会好起来。我们都要一起加油