EGFR突变是肺癌中最常见的突变,而针对EGFR突变我们也有了从一代到三代多种不同的靶向药,可以帮助患者实现2年以上的中位无进展生存。
但靶向治疗始终都要面临获得性耐药的问题,甚至可以说,只要用药时间足够久,每一位患者最终都会发生耐药。一代、二代EGFR靶向药耐药后,可以改用奥希替尼等三代靶向药,而三代靶向药耐药后,又该如何继续治疗呢?
今天要介绍的这种药物就是针对奥希替尼耐药的患者,它的名字叫做埃万妥单抗(Amivantamab),是一个同时靶向EGFR和MET的双特异性抗体。MET通路的异常激活正是奥希替尼耐药的一个常见机制。
2021年的ESMO和ASCO两项肿瘤学重磅会议上均报道了埃万妥单抗治疗奥希替尼耐药NSCLC患者的CHRYSALIS研究数据。埃万妥单抗单药治疗奥希替尼耐药NSCLC患者,客观缓解率19%,中位缓解持续5.9个月,已经有了不错的疗效。
但这一研究还发现,将埃万妥单抗与另一种三代EGFR靶向药拉泽替尼联用的话,效果会更好。接受联合治疗的患者客观缓解率36%,中位缓解持续9.6个月,中位无进展生存期也达到了4.9个月。
36%接受埃万妥单抗+拉泽替尼联合治疗的患者病情得到缓解
目前,埃万妥单抗联合拉泽替尼治疗奥希替尼耐药EGFR突变NSCLC患者的后续研究正在进行,现正招募患者,适用于经历过EGFR靶向治疗并产生耐药性的肺癌患者。入选本研究的患者必须符合以下标准:
【1】年龄≥18岁,患有晚期或转移性EGFR突变非小细胞肺癌;
【2】既往仅接受过EGFR TKI治疗,总体不超过二线,且奥希替尼为最近一线;
关键排除标准
【1】未经治疗的脑转移或其他CNS转移,无论是否有症状;
【2】有间质性肺疾病,肺炎或相关病史;
【3】乙肝表面抗原阳性,或HBV DNA高于定量下限;丙肝抗体阳性,或HCV RNA阳性。
注:以上为部分主要入组标准,最终入组标准由研究项目医生掌握,与临床试验有关的具体信息以受试者的知情同意书为准。
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