复发性小细胞肺癌有望免费用上PD-1

作者：咚咚医学部

之前咚咚医学部发表了文章：PD-1/9291治疗肺癌，免费机会还有，很多肺癌咚友前来咨询时满怀期待，之后非常感伤，是不是小细胞肺癌就被排除在临床试验之外？

确实，小细胞肺癌（SCLC）的临床试验不多，毕竟基因靶点这块还没研究透彻，跟肺腺癌的“如火如荼”相比，确实有点可怜。

虽然小细胞肺癌没什么临床机会，可是敢于啃下这块硬骨头的，能不是厉害的好药吗？O药自从在肺癌方面输了K药一头后（具体可看千呼万唤: PD-1抗体正式成为肺癌首选治疗！），发愤图强，广撒网，试图用更多的适应症压对方一头。

去年12月6日，BMS公布了一项CheckMate-032 I/II期研究结果，显示nivolumab（以下简称nivo，也就是O药）单药治疗，以及联合ipilimumab（以下简称ipi）治疗在复发性小细胞肺癌中出色的缓解率和生存率。

重点总结：1、客观缓解率：联合组25%，单药组11%。2、两年生存率：联合组30%，单药组17%。 3、安全性：单药组优于联合组。

虽然联合组的用药数据很好看，但是也有很多由于副作用太大退组（10%）甚至死亡（3%）的患者。相对而言，nivo因副作用退组（4%）的人少很多，而且对于这些一线治疗（一般是铂类化疗）失败的小细胞肺癌患者来说，nivo的效果已经相当出色了，而且在PD-L1高表达人群中会有更好的效果！

小细胞肺癌大约占所有肺癌患者的15%，对放疗、化疗起初非常敏感（有效率大约在60%-70%），但是绝大多数患者几个月内就会复发，从而一发不可收拾。晚期小细胞肺癌的平均总生存期，不足一年（大约是9-11个月）。复发性小细胞肺癌几乎无药可用，所以我们还没发布文章，就抓紧时间先联系储备库里面的小细胞肺癌咚友了。