Emily无癌生存10年！谈谈CAR-T治疗的流程和新进展

2022年5月10日，艾米莉·怀特海德（Emily Whitehead）在社交媒体“po”上了她的照片，庆祝她无癌生存10周年的纪念日。

17岁的Emily Whitehead

2012年，7岁的艾米莉因急性淋巴性白血病治疗失败而生命垂危。为了抓住生存的希望，她参加了CAR-T细胞免疫疗法的临床试验，成为了全球第一名接受CAR-T技术治疗白血病的儿童患者。

在接受CAR-T细胞免疫疗法三周后，艾米莉的病情得到了缓解。此后，癌细胞彻底消失，至今未复发。

CAR-T细胞免疫疗法的临床试验，把艾米莉从死神手中抢了回来。

此后，Emily每年都会在社交媒体上庆祝自己被治愈的纪念日。

Emily Whitehead接受CAR-T治疗的9年

图源:emily whitehead foundation

2021年5月，Emily成为了一名注册护士，随后在当地一家医院重症监护室工作。

对比传统挽救治疗，>20个月的中位OS无疑是给患者带来了更多生存机会。

表1：CAR-T细胞治疗与传统挽救治疗的疗效差异[1-5]

在白血病和其他血液肿瘤中，CAR-T细胞疗法的临床研究也取得了令人欣喜的进展。然而，CAR-T细胞疗法流程究竟如何？为何CAR-T细胞疗法能够达到如此好的疗效？

CAR-T细胞疗法是利用基因工程技术，对人体的T细胞进行改造，并将改造后的T细胞（即CAR-T细胞）回输给患者体内，改造后的CAR-T细胞可在体内扩增并杀灭肿瘤。

而这一过程中，患者需要接受单个核细胞采集-桥接治疗（约3周）-CAR-T细胞回输-不良反应监测四个阶段。

图片来源：药明巨诺公司官网https://www.jwtherapeutics.com/

 

CAR-T细胞疗法并不是没有风险。

在CAR-T细胞回输后，患者也可能发生潜在的危及生命不良事件，如细胞因子风暴（CRS）、神经系统毒性（NT）、气管压迫及胃肠道穿孔。这需要经验丰富的血液肿瘤医生以及成熟的CAR-T细胞治疗团队进行把控和处理。

A NOVEL AND SUCCESSFUL CD7 GENE KNOCKOUT CAR-T CELL THERAPY FOR RELAPSED OR REFRACTORY T-CELL HEMATOLOGIC MALIGNANCIES.

第一作者：陆佩华 

CD123-CD33 COMPOUND CAR-T CELLS WITH NOVEL ANTIGEN BINDING DOMAINS PROVIDE A NEW HOPE FOR THE TREATMENT OF ACUTE MYELOID LEUKEMIA.

第一作者：王珍珍 中国医学科学院血液病医院

UPDATED RESULTS OF A MULTICENTER FIRST-IN-HUMAN STUDY OF BCMA/CD19 DUAL-TARGETING FAST CAR-T GC012F FOR PATIENTS WITH RELAPSED/REFRACTORY MULTIPLE MYELOMA (R/R MM).

第一作者：杜鹃 上海长征医院

UPDATED PHASE 1/2 DATA OF SAFETY AND EFFICACY OF CT103A, FULLY HUMAN BCMA-DIRECTED CAR T CELLS, IN RELAPSED/REFRACTORY MULTIPLE MYELOMA.

第一作者：李春蕊 华中科技大学同济医学院附属同济医院

EFFICACY AND SAFETY OF HUMANIZED VERSUS MURINIZED CD19 AND CD22 CAR-T CELL COCKTAIL THERAPY FOR REFRACTORY/RELAPSED B-CELL LYMPHOMA.

第一作者：陆佩华 陆道培医院

CD7 CHIMERIC ANTIGEN RECEPTOR T CELLS BRIDGING TO ALLOGENEIC HEMATOPOIETIC STEM CELL TRANSPLANTATION IMPROVED DISEASE-FREE SURVIVAL IN REFRACTORY/RELAPSED T-CELL ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA.

第一作者：李智慧 北京博仁医院

PHASE I OPEN-LABEL SINGLE ARM STUDY OF GPRC5D CAR-T CELLS (ORICAR-017) IN PATIENTS WITH RELAPTSED/REFRACTORY MULTIPLE MYELOMA (POLARIS).

第一作者：黄河 浙江大学医学院附属第一医院

PRELIMINARY ANALYSES OF A NON-GENE-EDITING ALLOGENTIC CAR-T IN CD19+ RELAPSED OR REFRACTORY NON-HODGIN’S LYMPHOMA.

第一作者：Lei Xue 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)