导读：高龄患癌，不能手术，承受不了放化疗的副反应，还要不要治？如果不能治愈，有什么办法能够延长生存期，提高生活质量？家住烟台的李老爷子，在82岁高龄时不幸罹患肺癌，放弃还是治疗，他是如何选择的？最终又是怎样成功控制住肿瘤的呢？
今天的故事要从一封感谢信说起。
为方便大家阅读，现将感谢信呈上： 负责同志： 我是烟台市一位普通退休职工，男性，现年八十三岁。于2018年三月份查出肺内多处阴影，医生确定不下是良性还是恶性，要穿刺做活检。我本人及家属都不同意，区区三个多月，病情加重了，一直不愿吃饭，身体消瘦，咳嗽越来越重。由于年龄太大，既不能手术，也不能放化疗，只有等死。后来听说口服靶向药有可能治疗。无奈抱着试试去本市毓璜顶医院做穿刺，结果是恶性非小细胞鳞状肺癌。接着做各种检查，建议用安罗替尼治疗。服用6盒（两个多月）做CT复查，病情便有所好转。后来一直服用至今，病情稳定，病灶减少，多方面都有好转。真没想到，安罗替尼能有如此神效，我们全家人都万分高兴，由衷感激，特此来信深表感谢！患了绝症，有这样的特效药，即便不能治愈能够带瘤生存，延长寿命已不容易了。希望再接再厉，加强科研，在克服癌症的道路上，更上一层楼，为人类做出特大贡献！谢谢！ 山东省烟台市××× 2019.4.26
八旬老人的亲笔感谢信，带我们了解了一个振奋人心的抗癌奇迹，从遒劲有力的笔力，飘逸俊秀的字迹，字里行间无不感受到李老爷子旺盛的生命力。接下来，我们就一起走进他的抗癌故事。
老爷子是医生，一辈子跟疾病打交道：前半生为别人治病，后半生自己跟疾病抗争。说起来也是命途多舛，他身患高血压、冠心病，历经两次心梗，心脏做过三次手术。虽然多病缠身，但能活到很多人无法企及的八十多岁，总归是命运的眷顾。老爷子全家都是党员，家庭和睦，子女孝顺，一家人和和美美的，让邻里远近羡慕不已，都说老爷子福气好。
常言道：“大难不死，必有后福。”但没想到，走过风风雨雨，本该安享晚年的老爷子，在82岁高龄时，会面临一场前所未有的特大风暴。
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癌症无情来袭，八旬老人生命堪忧
从2018年春节开始，老爷子经常感到食欲不振，不爱吃饭，在3月份的干部体检中，发现肺部有多处阴影，就去烟台毓璜顶医院做了CT检查，显示肺部有3、4个小结节，医生说情况不太好，很有可能是肿瘤。
结果，5月份咳嗽加剧，吃不下东西，体重也开始下降，从170斤瘦到只有120来斤……身体乏力等症状也越来越严重。再去检查CT，发现肺部结节已长到了十来个。虽然没有确诊，但大家都心中有数，进展这么快，十有八九是恶性的。
全家人都想不通：老爷子一生不抽烟不喝酒，没有任何不良嗜好，饮食、生活都很规律，怎么会得癌症呢？他待人和善，生性豁达，每天都乐呵呵的，谁都想不到癌症会找上他。但人生哪有那么多道理可讲，命运有时就是这么无情。
尽管医生和家里人都刻意向老爷子隐瞒病情，但基于多年的医学知识，他早就猜到是癌症了，对手术、放疗、化疗这些传统的癌症治疗方式也了然于胸。他想得很清楚，人生的最后时光不能在病房和治疗中度过，活得没有尊严，苦不堪言，最后硬生生被疾病拖垮。于是，偷偷写好了遗嘱，做好了随时告别人世的心理准备。
为了不让家人担心，他假装不知道，情绪也一直很平稳。活到这个岁数，他对生死看得很开：“两次心梗都抢救过来了，就算这次死了这辈子也够本了，我一点儿也不怕，不过子女们都想我多活几年……”他不想因为看病给子女们添麻烦，劳民伤财，最后又落得人财两空。
医生说要做穿刺确诊，老爷子不同意，担心对身体有损伤；二来家里人也考虑到年纪太大，不愿老人遭罪，也就没有违逆他的心意。
2
万万想不到，用药后竟控制住了病情！
直到7月份，老爷子咳嗽愈发严重，只是干咳没有痰，但经常会咳出血块来，总觉得胸闷憋气，呼吸困难，生活质量急剧下降。人也很痛苦，这才想着去医院，看有没有什么办法能减轻症状。于是，就去了烟台毓璜顶医院的肿瘤科。但是要先确诊，医生才能制定治疗方案。8月份，老爷子终于做了穿刺，被确诊为恶性非小细胞鳞状肺癌。
2018年8月用药前的检查报告显示，多项肿瘤标志物超出正常值
接下来该怎么治疗呢？老爷子非常有主见，因为本身白细胞很低，所以他坚决不做化疗，他知道如果化疗引起白细胞减少，可能没等肿瘤控制住人就先没了。以他当时的身体状况，也承受不了化疗。经过初步的评估看来，服用药物控制是老人当下最好的选择。
综合考虑了老人的身体情况和需求，肿瘤科的张主任说，虽然鳞癌突变概率比较小，但可以做基因检测看看有没有合适的靶向药可以用。老爷子不想那么麻烦，没有听从医生的建议。还有没有别的治疗方案呢？当时，安罗替尼已获批上市，很多肺癌患者用药效果不错，症状得到缓解，于是张主任建议老爷子可以试试看。
老人的女儿也在医院工作，对父亲的病特别上心，虽然药价不便宜，但如果真有效，能减轻父亲的痛苦，花点钱又算得了什么呢？但直接用药心里还是没底，因为从事的不是临床工作，对抗癌药知之甚少，她担心老父亲的身体承受不了。于是，她通过各种渠道，多方了解安罗替尼的情况，找医生咨询，向患者打听，后来了解到很多病人吃了安罗替尼确实有效，而且吃到16盒就能终身赠药，后期的经济负担也不会太重。
跟父亲商量之后，两相权衡决定用安罗替尼。担心老人舍不得花钱，家里人也都宽慰他：“咱家虽然不是大富大贵，但条件也不差，又不是用不起，试试看吧，万一有用呢……”终于说服了老人。
从8月22号开始用药，一段时间后老人明显感觉咳嗽少了，两个月后，去医院做了个 CT，显示肿瘤缩小了，病情基本稳定，看来安罗替尼起效了！但副作用也很明显，尤其粘膜反应特别严重，口腔、鼻腔、胃肠粘膜……都有不同程度的溃疡，严重时还会化脓，吃饭也不好，大小便也差。浑身乏力，不想动弹，也不知道是肿瘤造成的，还是用药后的副作用。总之，最初用药那几个月，身体完全无法耐受，副作用的困扰让老人寝食难安。
病情没有进展，一家人悬着的心好不容易放下了，但看到老人因为副作用遭罪又心疼又着急，赶紧询问张主任有什么办法缓解。基于丰富的临床用药和副作用处理经验，再结合老爷子的身体情况，张主任建议先减量用药看看情况，从每天一次到吃两天停一天。果然，几天后副作用减轻了，老爷子的生活也基本恢复正常。
原想着得了这个病就听天由命，多活一年是一年，能有现在这样的效果老爷子非常满意。虽然身体还是乏力，懒得动，但他不想整天躺着，担心起不来了。
于是，坚持每天下楼活动，坐公交出去溜达一圈，思量着呼吸一下新鲜空气，对身体也有好处，有时也去打打门球。感觉累了，回家休息一下躺一躺也就恢复了，生活已经能够自理。“吃药就能控制住癌症，比放化疗好太多了，以前想都不敢想，太幸运了。”老爷子感慨道。
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药价昂贵，医保政策打消顾虑
过了半辈子的苦日子，现在生活好了，老人还是很心疼钱。按理说每个月退休费有6000块钱，已经不少了。但刚用药那会儿一盒药就要6200元，还吃不了一个月（注：安罗替尼吃两周停一周，每三周为一个用药周期），再加上老两口还有别的病，这下可好，攒下来的养老钱全送医院了。
老人不希望子女为自己贴补，现在要花这么多钱买药，心里多少有些不安。儿女们劝老人放宽心，不要考虑钱的问题，只要效果好就继续吃，安心治病最重要。
好在10月份安罗替尼进了医保，降价45%，降价前基金会有药品援助项目，老爷子正好赶在援助项目停掉之前享受到了，经济压力小多了，自己完全能负担得起，老人吃起药来也心安理得了。目前用药已经13个周期了，达到了终身赠药的条件。如果持续有效就能一直吃下去，再也没有后顾之忧。
用药前后CT对比：
2018年8月12日CT
2019年5月21日CT
据CT诊断报告示：双肺内部分结节较前减小，大者由32.5px*40px缩小至22.5px*17.5px。
现在老爷子吃饭好了，基本不咳嗽了，声音嘶哑的状况也好了很多。根据反馈，每次检查结果都很好，最近一次CT，张主任看了报告，说他的病情控制得非常好，已经达到PR（部分缓解）状态。老爷子非常高兴，他说：“活到这把年纪了，跟年轻人不一样，得了病不想折腾，不求能治愈，能保证生活质量，延长两三年寿命就行。用这个药效果好，副作用也能承受，已经很满意，很知足了。”全家人也都喜出望外：“原想着肿瘤不发展就可以了，没想到还能缩小，本来只是试试看，现在这么好的效果已经超出预期了。”
2019年6月11日的检验报告，多项肿瘤标志物已降至正常值
老爷子精神状态不错，腰板挺直，耳聪目明，说话条理清晰，看上去一点都不像80多岁，并且患有癌症的病人。虽然接受了我们的采访，但他为人低调，不愿意抛头露面，所以最终呈现出来的只有文字。
提及为何要写感谢信到药厂，老爷子说是经女儿提醒才想起来的。一是确实非常感激药厂生产出了这个安罗替尼这个药，挽救了他的生命，要不半年人就没了；二是希望分享自己的用药经验，能让更多的患者了解这个药，也能从中受益。老爷子对于手机、电脑等科技产品的使用不是很熟练，才想用最传统的方式表达内心的感谢，于是，就按照药品说明书上的地址写了信。
我们希望他给癌症患者一些忠告，他也结合自己的经验，非常认真地给出了建议：
① 心态要好，别害怕，不要轻言放弃。人生不如意事十之八九。既然被癌症找上了，还是要积极面对，当个慢性病治，总能找到应对的办法。他生性乐观，处事淡然，相信知足常乐也是他的制胜法宝吧。在医院的时候，有些病友想不开，家属还请他去开导。
② 听从医生的意见积极配合治疗。医生专业知识和临床经验丰富，可以根据病人的病情和身体状况制定合适的治疗方案。老爷子说自己的身体情况是不适合做其他治疗，要不然联合治疗说不定效果能更好。
③ 家人的悉心照料很重要。照顾好病人的饮食起居，让病人过得更舒心。自从得病以来，女儿为他忙前忙后，医院接送，检查、买药……全都安排得井井有条，让他觉得很安心。有儿女照顾陪伴，家庭幸福，顺心顺意，得了病也能扛过去。
④ 确保营养，合理运动，增强抵抗力。虽然没食欲，吃不下东西，但他知道要有足够的营养才能对抗肿瘤，所以一直强迫自己一日三餐正常吃，牛奶鸡蛋不断，米饭吃不下就吃些点心、馒头或者稀饭，不爱吃也要硬吞，也会吃灵芝孢子粉之类的补品；虽然身体乏力，但他尽量每天都出门遛弯儿，状态好的时候也去打打门球，总之在力所能及的范围内多运动。
目前老人最大的担心就是耐药。虽然治疗效果很好，但万一耐药了之后怎么办呢？耐药是靶向药普遍存在的问题，我们完全理解老人的担心，但耐药也是因人而异的，有些患者用了两三年还持续有效。而且，现代医学进步这么快，相信哪怕未来真的耐药了，也会找到适合的药物继续治疗，让老人家安享晚年，圆满走完最后一段人生旅程。
4
致敬生命，致敬每一位生命追光者
癌症患者仿佛是上帝的弃儿，被投入无边的黑暗中，只能在荆棘泥泞中摸索前行。而好药，好的治疗方案就像是一束生命之光，为他们照亮前路，指引他们向前，勇敢执着的人会追寻着这一束微光，一步步走向光明，最终迎来新生！李老爷子无疑就是这样一位让人钦佩的追光者，以83岁高龄勇敢对抗癌症，并取得了初步胜利！
让我们向他致敬，同时，也致敬每一位热爱生命、奋力拼搏的癌症患者！也希望越来越多的追光者出现，把勇气和信念传递开来，播散到更远、更广的地方，激励更多的患者一起抗击癌症，获得治愈、重生！
虽然李老爷子是因为年老体弱，无法耐受传统治疗，不得已才尝试了安罗替尼，但这么好的效果实在出乎所有人的预料，也让更多患者看到了安罗替尼在肺癌一线治疗上的潜力。相信随着临床的推进，未来一定会有更多患者从中获益。
咚咚寄语：
庆幸有李老爷子这样不放弃，勇于尝试的患者，在人类的抗癌征程上镌刻下一个又一个的生命奇迹；庆幸有像正大天晴这样具有自主研发能力、有责任、有担当的国产药企，我们才会更加坚定抗癌必胜的信念！
祝愿老爷子恢复得越来越好，大家的抗癌之路也越走越顺！
郑重提醒：上述抗癌经历均来自患者口述，不代表本平台立场。由于肿瘤异质性及患者个体存在较大差异，本文所述治疗经历仅供参考借鉴，切勿盲目照搬，请在肿瘤医生的专业指导下制定适合的治疗方案。
安罗替尼是正大天晴药业自主研发的创新药，抗癌原理是通过阻断肿瘤新生血管生成，切断肿瘤营养供给而达到抑制和治疗肿瘤的目的。2018年5月，安罗替尼获得国家药品监督管理局（NMPA）批准正式上市，用于既往至少接受过两种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的治疗。
此外，安罗替尼在其他癌症中开展临床研究，包括小细胞肺癌、软组织肉瘤、食管鳞癌、甲状腺癌与肾癌，均获得了不错的临床数据结果，也因此获得肺癌、软组织肉瘤和食管癌的2019CSCO指南的推荐。
本文仅供医学药学专业人士阅读
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