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蒙面斗士 已回答
母亲胆管癌术后复发肺转骨转，英飞凡加艾伏尼布一年半，11月底肝部复发进展➕服替吉奥，1月3号放疗结束，7号到9号感冒发烧，输液三天头孢➕炎琥宁，每天头孢用2g，9号结束感冒治疗。请问1.头孢影响免疫治疗，炎琥宁影响免疫治疗吗？2.1月3号放疗结束，9号输液结束，距离上次打英飞凡已经31天，什么时候再次打英飞凡合适？3.肝部多发一起用vmat放疗，剂量大小如何？效果可以预测吗？多久去复查肝部核磁？
#胆管癌
1条回答

  • 张晓东-主治医生

    头孢和炎琥宁对免疫治疗都是有影响的，下次英飞凡可以抗炎结束后5-7天进行的，肝脏多发转移灶同步VMAT放疗的话，效果可能一般，暂不推荐，建议介入治疗，治疗结束后3-4周复查肝部MRI吧。

    2小时前

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蒙面斗士 已回答
母亲胆管癌术后复发肺转骨转，英飞凡加艾伏尼布一年半，11月底肝部复发进展➕服替吉奥，1月3号放疗结束，7号到9号感冒发烧，输液三天头孢➕炎琥宁，每天头孢用2g，9号结束感冒治疗。请问1.头孢影响免疫治疗，炎琥宁影响免疫治疗吗？2.1月3号放疗结束，9号输液结束，距离上次打英飞凡已经31天，什么时候再次打英飞凡合适？3.肝部多发一起用vmat放疗，剂量大小如何？效果可以预测吗？多久去复查肝部核磁？
#胆管癌
蒙面斗士 已回答
母亲胆管癌，一直靶向药艾伏尼布加英飞凡，肝部有进展，加了替吉奥，还有10天就要打英飞凡了，这两天洗澡感冒，低烧37.4度，持续了两天不退烧，今早做了血常规检查，单核细胞偏高，是不是病毒感染？请问病人目前口服阿莫西林胶囊是否会影响免疫治疗，口服药用什么药更好又不影响免疫英飞凡的治疗？
#胆管癌
蒙面斗士 已回答
请问这是胆囊癌吗？是否已转移肝脏？求接下来治疗方案
#胆管癌
蒙面斗士 已回答
母亲80岁，胆管癌术后2023年6月肝部复发同时肺转骨转，靶向药艾伏尼布片➕英飞凡，肺部稳定骨转有进展8月放疗，治疗方案一年半了没有改变，今天上腹核磁共振增强，发现肝部结节进展，请问方案怎么调整比较好？有必要增加替吉奥吗？还是增加仑伐？需要放疗吗？
#胆管癌
蒙面斗士 已回答
母亲胆管癌，于23年6月发现复发肺转骨转，IDH1突变，服用艾伏尼布片加英飞凡，到今年6月都稳定，七月发现骨转有胸椎th6新增，同时ca199升高，治疗方案不变八月对胸椎放疗，11月9号做了肺部ct复查，九月ca199由58降到54，十月ca199又升到了7.9达到64.7，十一月ca199又继续升高了7.4达到72，ca199连续升高什么原因？治疗方案需要调整吗有必要加替吉奥吗？还是加仑伐或者换
#胆管癌
蒙面斗士 已回答
母亲肝内胆管癌术后复发转移，肺转骨转，靶向药艾伏尼布片➕英飞凡，骨转有新发病灶，八月底结束了胸椎th6和th7的放疗，20gy四次，放疗前食欲正常，放疗后尤其十月份到现在都是食欲不振，是放疗引起的吗？还是病情进展？昨天做了胸部ct还没出结果，如果放疗导致食欲不振怎么处理？多久能恢复？
#胆管癌
蒙面斗士 已回答
母亲胆管癌复发肺转骨转，去年六月因为有IDH1突变采用靶向药艾伏尼布片➕免疫英飞凡的方案治疗，七月30号发现多了一处th6椎体新发病灶，其他都稳定，咚咚专家建议尽快放疗，但放疗只能排在8月底做，所以只能在8月7号先打了英飞凡，可是8月11号新冠阳性，目前身体恢复良好，请问能在8月26号放疗吗？放疗期间能否正常口服靶向药艾伏片？
#胆管癌
稻花漫步 已回答
我母亲胆管癌去年六月份发现复发肺转移骨转移，用艾伏尼布片靶向药加英飞凡一年两个月，今年六月份以前ca199一直在下降，病情稳定，从七月开始ca199逐渐升高，前几天ct结果也出现骨转新病灶，原定7号打英飞凡，现在8月份测出ca199较上个月又上升10，是先打英飞凡还是先去放疗，治疗方案需要怎么调整？
#胆管癌
稻花漫步 已回答
感谢专家回复，我母亲八十岁能独立生活，买菜做饭做家务都没问题，体感还好，有疼痛能忍受，有几个问题还得麻烦专家。1、新增th6骨质破坏不放疗会不会更厉害，以后放疗范围更大 ，放疗是目前更好的方案吗 2、8月5号要打免疫英飞凡了，如果放疗就推迟打，推迟到做完放疗后休息多久才能继续英飞凡免疫治疗，推迟免疫太久会不会影响治疗效果？
#胆管癌
蒙面斗士 已回答
感谢专家回复，因为母亲胆管癌复发肺转移骨转移，基因IDH1突变所以用艾伏尼布片加英飞凡，已有一年，今天请放射科医生看了影像，确认肺部结节心隔角密度影较前稍增大，是进展还是免疫治疗的反应，原来是th7椎体有问题这次th6椎体破坏是新增，请问专家目前还是维持原方案吗？母亲八十岁放疗能否承受，剂量多大合适？做多少次？
#胆管癌
蒙面斗士 已回答
母亲胆管癌23年六月转移至肺部同时骨转移，有IDH1突变，治疗方案是靶向药加免疫（英飞凡），今年一月份影像报较前多处病灶相仿，但腋下淋巴结增多，检测ca199,一月份到六月份一直下降，七月发现199从42升高到49，影像报告有4处疑惑：1、肺部转移瘤是否部分稍增大？2、心隔角软组织密度灶有没有增大？3、骨转移以前报th7这次有th6范围增大吗？4这次报纵膈和腋下淋巴结增多，部分稍大，是否病情进展
#胆管癌
羊🐑羊 已回答
北京哪家医院有紫杉醇聚合物胶束或药店，或药代联系方式
#胆管癌
蒙面斗士 已回答
【pd1过敏】各位专家好，我母亲去年8月肝内胆管癌4期，前两个周期采用吉西他滨+奥沙利铂+仑伐替尼+特瑞普利，从刚确诊时的身上疼痛到肿瘤缩小疼痛消失；第3个疗程因过敏，停了特瑞普利；第7个疗程后因血小板太低，停药2个半月。目前血小板刚升到60，发热一周，后面还在排队等增强ct。 根据目前的血小板情况，大概率是没法继续化疗了。之前用特瑞普利后半小时全身起水泡，还可以继续用吗，有什么注意事项？
#胆管癌
蒙面斗士 已回答
我父亲于去年9月确诊ICC，经过一期TACE+三期HAIC介入，靶向用药从仑伐更换至瑞戈非尼，免疫自10月一直用药替雷利珠。腹膜后转移淋巴结缩小，肝部无活性病灶，但近期胸部CT显示广泛骨转移进展，同时伴随发热久治不愈。 下一步治疗方案，打算要上化疗吉西他滨单药+生物治疗DC+NK，请问靶向（结合免疫组化和基因检测）和免疫需要更换吗？ 如果免疫更换的话，恩沃利和英飞凡该如何选择？ 拜托🙏🏻
#胆管癌
大叶子666 已回答
胆管癌晚期，肺转移，骨转移，11月7日用伦伐替尼后肺上缩小减少，肝上有增大，1月底肺部部分增大新增，最近一周呼吸困难,请问如何重要能控制肺上病灶。
#胆管癌
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