梁智勇 副主任医师

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张晓东-主治医生

从最新影像检查资料上看，患者胆管癌术后，肝右叶、包膜下多发转移灶，总体病情较前进展。考虑到患者高龄，下一步处置上，建议仑伐替尼+英飞凡或PD-1单抗，如卡瑞利珠单抗，靶免治疗控制肝脏病灶，肝门及腹膜后多发淋巴结转移，暂时不需要放疗和化疗，一疗程后重新复查，如局部病灶未控，可以酌情加用替吉奥或卡培他滨化疗，提高系统疗效，必要时再用放疗，既可兼顾疗效又可增加耐受力，达到持久控瘤效果。