我爸爸22年肝ca，可乐组合联合治疗，后来afp从35涨到三-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

我爸爸22年肝ca，可乐组合联合治疗，后来afp从35涨到三百五十几，今年四月份开始换成阿帕替尼+恩沃利单抗，现在afp降到11左右，但是异常凝血酶原总体相对于换药之前还是上涨了，异常凝血酶原没有每次都检查，最近上涨才开始定期监测，想知道这个和什么原因有关，另外，不管是仑伐还是现在的阿帕替尼+恩沃利，我爸都腹泻严重，想知道有没有好的办法解决，蒙脱石散，易蒙停吃了也没啥效果

#肝癌 2024年07月16日

4条回答

梁智勇副主任医师

下载客户端即可收听 179"

07-16
立刻收听
张磊副主任医师

下载客户端即可收听 180"

07-16
立刻收听
张晓东-主治医生

从化验结果上看，PIVK-II的确呈现先升高后下降的表现，这个主要与免疫治疗起效慢有一定关联性，后期稍有波动，可能与靶免起效后肿瘤坏死继发炎症有关，总体来说，阿帕替尼+恩沃利单抗联合方案还是有效的。关于腹泻问题，与药物相关胃肠粘膜炎症有关，除了常规止泻药外，还可以使用生长抑素类似物奥曲肽止泻，或者运用中药汤剂也管用。

07-16
查看更多
肖春晖

这个考虑可能肿瘤异质性导致，部分肿瘤细胞耐药，建议以影像学评估为主，腹泻可以蒙脱石散和易蒙停联合

07-17
查看更多