搜索
搜索
# 热门搜索 #
PD-1 肺癌 靶向药 肝癌 乳腺癌 免疫治疗 化疗
当前位置： 首页医生问答正文
蒙面斗士 已回答
22年检查左肺6CM大小肿块，穿刺基因检测EGFR21突变和TP53突变，行六次化疗+靶向药治疗后肿块缩小三分之二，后单吃靶向药近一年，肿块大小稳定无进展，最近一次CT复查发现肿块稍增大未转移，后行根治术切除了病灶所在肺段，并对肿块组织再次进行基因检测，结果显示22基因检测的EGFR21和TP53突变没有了，新出现EGFR外显因子11突变，请问：两次基因检测结果不一样正常吗？后续该如何治疗？谢谢！
#肺癌
4条回答

  • 张晓东-主治医生

    患者这种情况临床上也多见，靶向治疗后驱动基因转阴不少见，常常是由于肿瘤治疗过程中基因变异引起的，前后基因检测不一致故而正常。关于后续处置意见，建议再次化疗，如PD-L1表达 CPS>5，TMB高的话，尽可能加用PD-1免疫治疗，4次化疗结束后采用免疫维持巩固疗效，延长无瘤生存期。

    04-10

    查看更多

  • 梁智勇 副主任医师

    下载客户端即可收听 176"

    04-10

    立刻收听

  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 110"

    04-10

    立刻收听

  • 肖春晖

    正常，考虑靶向治疗后改变，建议考虑化疗联合免疫治疗

    04-11

    查看更多
点击查看全部回答
推荐商城
四毛_755 已回答
我父亲肺鳞癌2b期。基因检测无突变，pdl1阴性，微卫星稳定。 由于基础病多，年纪大，爸爸不愿意做手术，医生建议四次化疗（白蛋白紫杉醇）+根治性放疗。我们想用K药联合化疗，但是医生说治疗周期内不考虑。 请教：1.放化疗or放化疗联合K药or化疗联合K药，哪种方式效果更好，对病人损伤更小？ 2.如果放化疗联合K药，K药什么时候用？k药可能引起免疫性肺炎，放疗可能引起放射性肺炎，两者叠加是否严重？
#肺癌
落雪流淚 已回答
肺腺癌晚期，吃伏美一年半，近期耐恶性胸水，二次基因检测MRT扩增，吃伯瑞和伏美五天，我的问题是胸腔应该怎么治疗，是用铂类加贝乏灌注，还是单独贝乏，那个效果好，谢谢
#肺癌
蒙面斗士 已回答
2023年4月查出肺腺癌晚期！脑转。骨转，基因检测EGGR突变，吃伏美一年半耐药，胸膜转移，胸腔积液，再次基因检测，MET扩曾，医生建议！伯瑞替尼加伏美~或者化疗，想问目前怎么控制胸水，吃药好，还是化疗好
#肺癌
jing hi 已回答
肺腺癌患者，egfr19突变，靶向5年，化疗18个月，目前进展，用了一次免疫+白紫+贝伐，现在又想重新基因检测，如果又可以吃靶向药，用了这一次的免疫，对靶向效果影响大吗
#肺癌
蒙面斗士 已回答
各位医生，你们好！想咨询下：肺腺癌，有纵隔转移，同侧锁骨淋巴转移，基因检测没有突变，做了三次培美顺铂辛迪化疗，现在只做了胸部平扫，有些许缩小。省医院医生给出可以手术+锁骨淋巴放疗方案，但没告知获益多少。想咨询1.这个方案获益是否大于保守？2.是否会很快复发了，保守是否更合理。想获得老师们建议，如果很快就会复发并且没根治可能的话，我是不想手术的。谢谢老师们。（前四张是初诊，最后是刚复诊的）
#肺癌
蒙面斗士 已回答
妈妈2020年12月发现右肺上叶一个实性结节由8毫米增至1.2厘米后立即手术，肺叶切除，同时切除了一个右肺上叶直径8毫米的磨玻璃结节，后病理非小细胞腺癌，无淋巴结和其他脏器转移，仅有一个高危因素气道播散。后按时复查，今年10月复查时首次肿标升高，淋巴结增大等，具体可见检查报告。想咨询，原手术部位并未发现复发痕迹，为何纵隔淋巴结增大？且有心包积液，同时脾脏较大的1.2厘米结节，是转移瘤？
#肺癌
落雪流淚 已回答
肺腺癌晚期，发现已经脑转，基因检测EGFR突变，吃伏美一年半，出现积液，胸膜进展，现在算是耐药吗？目前治疗加量一颗伏美，目前有适合RGFR耐药的临床，下一步应该先二次基因检测，还是先临床，那一个方案更优。谢谢解答
#肺癌
蒙面斗士 已回答
患肺腺癌于23年3月做了肺叶切除手术，肿瘤1.9cm，目前空窗，定期随访，去年到0今年4月ct复查左肺微小结节较前相仿，七月去了鸟粪很多的公园一次，8月中旬新冠感染发烧，咳嗽有痰，吃了九天抗生素，后面好了，今年国庆ct复查突然出现右肺尖端部分支气管扩张，请问是鸟粪病菌导致支扩还是新冠导致？目前需要什么治疗？短时间出现支气管扩张能恢复吗？
#肺癌
仁义忆梦 已回答
目前身体状况极差，呼吸急促困难，有什么缓解办法
#肺癌
落雪流淚 已回答
去年四月查出肺腺癌晚期，吃靶向一年半，最近出现气喘，复查有胸积液，抽积液三天，积液里没有找到恶性细胞，从目前复查的片子看是耐药了吗？靶向伏美要不要继续吃，后续怎么治疗，谢谢
#肺癌
落雪流淚 已回答
肺腺癌晚期脑转，基因检测吃靶向一年半，最近复查出现积液，抽积液三天，下一步应该怎么治疗
#肺癌
妈妈你一定要好起来 已回答
肺腺癌患者，同时患有痛风。 能使用活血化淤，促进血液循环的风湿外用药吗？ 我其实想问促进血液循环或者活血化淤的药会导致癌细胞扩散吗？
#肺癌
落雪流淚 已回答
你好，我妈去年四月检查肺癌晚期，脑转，基因检测吃伏美十六个月，中间复查次肿瘤有缩小，五月复查脑转消失，近期她觉得不舒服睡觉测一边呼吸急促，今天复查有积液，没做增强ct,看不出肿瘤大小，会不会是耐药，目前应该做哪方面的治疗，谢谢
#肺癌
纯水纠结 已回答
父亲去年12月确诊小细胞肺癌，共5次化疗30次放疗（3次EC,2次EP，45Gy）3月结疗，5月背疼发现胸椎3寡转移，6月做了20GY胸椎放疗并打护骨针，8月此处病理骨折，8.23号在长征医院做了后路胸椎肿瘤切除内固定术，手术时挂了奈达铂。后面应该用什么方案治疗，何时治疗，谢谢
#肺癌
深秋的黎明@ 已回答
现在老父亲的症状是腹部隐痛、偶尔有咳嗽气喘、右腿无力走路有疼痛感。之前一直吃二代靶向药达可替尼，去年6月份耐药，暂时没有做过放化疗。咨询一下医生以目前的身体状况有什么好的治疗方案？
#肺癌
热门分类
乳腺癌 前列腺癌 卵巢癌 子宫癌 尿路上皮癌 恶性黑色素瘤 肉瘤 肝癌 肠癌 肺癌 肾癌 胃癌 胆管癌 胰腺癌 血液肿瘤 食管癌 鼻咽癌
最新文章
好消息! 史上最高pCR率治疗方案获批，给患者带来更大治愈机会top1

好消息! 史上最高pCR率治疗方案获批，给患者带来更大治愈机会

2024年10月23日
CSCO专访｜夏旸教授：HER2突变肺癌喜迎新药，ADC为肺癌患者带来更多希望top2

CSCO专访｜夏旸教授：HER2突变肺癌喜迎新药，ADC为肺癌患者带来更多希望

2024年10月16日
让肿瘤“想开点”! 研究发现几百元的抗抑郁药, 竟能治疗“最凶残”的脑癌top3

让肿瘤“想开点”! 研究发现几百元的抗抑郁药, 竟能治疗“最凶残”的脑癌

2024年10月14日
临床研究达到主要终点! 横扫抗癌圈的「神仙抗癌药2.0」HER3-DXd即将登场! 大部分肺癌患者均可能受益, 值得狠狠期待！top4

临床研究达到主要终点! 横扫抗癌圈的「神仙抗癌药2.0」HER3-DXd即将登场! 大部分肺癌患者均可能受益, 值得狠狠期待！

2024年10月10日
樊祥山主任教你看胃癌病理报告top5

樊祥山主任教你看胃癌病理报告

2024年09月30日
查看全部最新文章
热门标签
ALK CAR-T EGFR FDA HER2 KRAS K药 NSCLC O药 PD-1 PD-1联合治疗 PD-L1 乳腺癌 仑伐替尼 免疫治疗 前列腺癌 副作用 化疗 卵巢癌 基因检测 复发 奥希替尼 小细胞肺癌 放疗 淋巴瘤 癌症 结直肠癌 耐药 联合治疗 肝癌 肠癌 肺癌 肾癌 肿瘤 胃癌 胆管癌 胰腺癌 运动 非小细胞肺癌 靶向 靶向治疗 靶向药 食管癌 饮食 黑色素瘤
最新抗癌笔记
top1

分享:专业营养师推荐的升白食谱

2023年12月12日
top2

最近天天玩得开心。初一来广州，初二去永庆坊，初三去白云山，初

2024年02月17日
top3

新年打卡

2024年02月17日
top4

好久没来

2024年02月17日
top5

CR

2024年02月01日
top6

七周年纪念！

2024年01月25日
查看全部最新抗癌笔记
扫描下方二维码回复 666 获取解锁验证码
步骤:[ 打开微信]->[ 扫描上方二维码]->[关注"三阴姐妹互助圈"公众号输入 666 获取验证码],即可永久解锁本站全部文章
验证码:

关于我们

咚咚肿瘤科之PD-1｜PD1单抗网成立于2014年11月，旨在让癌症患者少走弯路为目标，发布通俗易懂的肿瘤治疗科普文章，为肿瘤患者、医生、科研人员无缝衔接国内外最新抗癌医药信息。

关注交流

癌友圈公众号

癌友圈公众号

咚咚肿瘤科app

咚咚肿瘤科app

病历小程序

咚咚健康小程序