【pd1过敏】各位专家好，我母亲去年8月肝内胆管癌4期，前两-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

【pd1过敏】各位专家好，我母亲去年8月肝内胆管癌4期，前两个周期采用吉西他滨+奥沙利铂+仑伐替尼+特瑞普利，从刚确诊时的身上疼痛到肿瘤缩小疼痛消失；第3个疗程因过敏，停了特瑞普利；第7个疗程后因血小板太低，停药2个半月。目前血小板刚升到60，发热一周，后面还在排队等增强ct。根据目前的血小板情况，大概率是没法继续化疗了。之前用特瑞普利后半小时全身起水泡，还可以继续用吗，有什么注意事项？

#胆管癌 2024年04月07日

4条回答

梁智勇副主任医师

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04-08
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张晓东-主治医生

从描述上看，患者免疫不良反应还是非常严重的，后续PD-1免疫治疗也是没法正常进行。鉴于化疗后血小板下降明显，继续化疗也不太可取。参考相关指南及研究进展，后续处置上建议仑伐替尼靶向治疗+单药替吉奥或卡培他滨化疗，还是可行的，如有需要，可以酌情考虑PD-L1单抗恩沃利单抗免疫治疗，提高系统疗效。

04-08
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张磊副主任医师

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04-08
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肖春晖

可以用升血小板药物，或者输血小板之后，继续免疫治疗

04-09
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