我父亲于去年9月确诊ICC，经过一期TACE+三期HAIC介-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

我父亲于去年9月确诊ICC，经过一期TACE+三期HAIC介入，靶向用药从仑伐更换至瑞戈非尼，免疫自10月一直用药替雷利珠。腹膜后转移淋巴结缩小，肝部无活性病灶，但近期胸部CT显示广泛骨转移进展，同时伴随发热久治不愈。下一步治疗方案，打算要上化疗吉西他滨单药+生物治疗DC+NK，请问靶向（结合免疫组化和基因检测）和免疫需要更换吗？如果免疫更换的话，恩沃利和英飞凡该如何选择？拜托🙏🏻

#胆管癌 2024年03月06日

4条回答

梁智勇副主任医师

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03-06
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张晓东-主治医生

从现有检查资料上看，患者肝内胆管癌广泛转移，基因检测示POLE突变，cMET阳性，MSS。关于骨转移下一步处置意见，考虑到耐受性问题，支持吉西他滨化疗+免疫治疗，具体免疫药物优选英飞凡，是有高级别循证依据的，如经济条件受限，可以恩沃利单抗替代，靶向药物可以暂时停一停，如后期经检查效果一般，可以重新使用仑伐替尼靶向治疗，提高免疫疗效。

03-07
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肖春晖

建议GP联合免疫治疗

03-07
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张磊副主任医师

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03-07
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