家人55岁，19年肠转肝同期手术，基因检测野生型，微卫星稳定-咚咚肿瘤科

yuan_882 已回答

家人55岁，19年肠转肝同期手术，基因检测野生型，微卫星稳定型。几乎所有能用的化疗靶向及卡瑞利珠单抗、信迪丽单抗等都用过了，做过几次射频消融，长到3公分多就不能消融，一直化疗靶向治疗。现在都难以控制，刚刚检查腹膜胃肠淋巴结转移了。刚用上TAS102和贝伐。各种酶指标也迅速变差，白细胞及血小板低、肝功能都需要用药才能正常化疗。接下来不知道该怎么办。肝脏这么大的肿瘤发展下去会有哪些危险？有实验组进吗？

#结直肠癌 2024年03月04日

4条回答

肖春晖

建议考虑肝转移灶局部介入治疗，可以考虑靶向药瑞戈非尼

03-04
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张晓东-主治医生

从现有检查资料上看，患者直肠癌肝多发转移，腹腔及腹膜后淋巴结转移，血液学检查提示肝功能尚可，未看到血常规，如有异常，经对症处理后可恢复正常的。至于下一步肿瘤处置意见，鉴于基因检测示野生型，微卫星稳定，先暂停TAS102和贝伐珠单抗，待指标及一般状态好转，后续还可以选择肝脏微球栓塞治疗或HAIC形式持续灌注，必要时局部放疗，杀伤肿瘤细胞效果较好，同时配合系统性使用西妥昔单抗或帕尼单抗+替雷利珠单抗免疫治疗。，

03-04
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梁智勇副主任医师

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03-04
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张磊副主任医师

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03-05
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