接上次提问。患者情况：2016年肺腺癌脑转骨转，用过顺铂和-咚咚肿瘤科

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接上次提问。患者情况：2016年肺腺癌脑转骨转，用过顺铂和紫杉醇，做过放疗。2017年查PDL1是高表达70%，2017年单用k药至今，前期效果显著，后期相对稳定，出现了间质性肺等副作用。问题：耐药考虑换药，想换PDL1，对比了几种药，恩沃利单抗，泰圣奇，英飞凡。想请教各位专家，更推荐哪个，这几种药适应性获批、副作用、疗效，价格区别如何？另外，若接受化疗，是否有必要先化疗几次再接PDL1？

#肺癌 2024年03月02日

4条回答

梁智勇副主任医师

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03-03
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张晓东-主治医生

患者这种情况，的确支持用PD-L1单抗，按照循证医学依据，如果不考虑经济因素，优先推荐英飞凡，其次泰圣奇，最好恩沃利单抗。相对来说，英飞凡最贵，恩沃利单抗最便宜，副作用都差不多。关于联合化疗方面，前两疗程可以单药免疫的，后期如复查效果一般，可以加用化疗，提高免疫疗效。

03-03
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张磊副主任医师

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03-03
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肖春晖

建议考虑换一种联合贝伐珠单抗

03-04
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