梁智勇 副主任医师 努力帮助别人

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张晓东-主治医生

从现有资料上看，患者胆囊癌肝及腹腔、腹膜后淋巴结转移，肝功能异常，梗阻性黄疸。下一步处置上的确支持化疗，但鉴于黄疸指数偏高，肝内胆管轻度扩张，化疗前需要退黄引流治疗，如PTB术，同时加强护肝退黄药物治疗。如化疗没法耐受，还可以选择多靶点抗血管药+免疫治疗，如仑伐替尼+PD-1。

张磊 副主任医师 妇瘤科主任

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肖春晖

建议先治疗黄疸，可以引流胆汁