梁智勇 副主任医师

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张磊 副主任医师

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张晓东-主治医生

从二次切除术后病理报告上看，患者胆囊癌侵犯肝脏，4枚淋巴结阳性，其余基本阴性。按照相关指南及研究进展，术后的确需要辅助治疗，首先推荐化疗+免疫治疗，如GP或GEMOX+PD-1，至于抗血管药多纳非尼问题，暂时可以缓一缓，不需要太高强度治疗，如化疗期间肿瘤标志物呈现上升趋势，可以加多纳非尼，增强系统疗效。另外，再完善一下免疫组化报告。