本人于23年7月发现肝癌，两次HAIC，配合仑伐替尼58天及-咚咚肿瘤科

达达健康已回答

本人于23年7月发现肝癌，两次HAIC，配合仑伐替尼58天及信迪利免疫；肝肿瘤缩小，但肺结节增多增大；更换为贝伐珠单抗+信迪利并使用该组合两次；11月心肌钙蛋白升高，开始服用激有所下降，后开始服用瑞戈菲尼8天，心肌钙蛋白升高，全部停药至今，肺部仍然有进展。目前免疫心肌炎已经完全好了，大夫表示可以免疫再挑战。问题：1.我该吃什么靶免组合？2.为增敏免疫拟对肺几个大的结节处理，建议使用消融还是放疗？

#肝癌 2024年01月14日

4条回答

张晓东-主治医生

从提供资料上看，患者肝癌肺转移介入及靶免治疗后，出现免疫性心肌炎已愈合。关于后续处置意见，如果之前免疫性心肌炎为I-II级的话，的确可以重启免疫治疗的，具体靶向药物推荐多纳非尼，免疫药物可以选择替雷利珠单抗或卡瑞利珠单抗，治疗期间加强营养心肌治疗。关于肺部病灶处置问题，鉴于体积不大，暂时还可以观察，部分大的病灶适合放疗。

01-14
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梁智勇副主任医师

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01-15
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张磊副主任医师

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01-15
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肖春晖

建议考虑肺部病灶消融

01-16
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