母亲今年69岁，19年右上肺叶肺鳞癌根治手术，23年复查右肺-咚咚肿瘤科

东方晓鱼已回答

母亲今年69岁，19年右上肺叶肺鳞癌根治手术，23年复查右肺中叶发现团片状肿物，气管镜取样失败，后做PATCT发现肺门淋巴转移，肝转移。做了肝区转移病灶穿刺，做了病理及组化，显示小圆细胞癌，PDL1＜1％。请问 1：后续该如何治疗？请详细方案策略。 2：不能手术的情况下，肺部病灶和转移病灶如何消除？ 3：如何控制转移扩散？ 4：放化疗如何进行？多少疗程？ 5：PDL1表达＜1％能否用替雷利珠单抗

#肺癌 2024年01月10日

4条回答

梁智勇副主任医师

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张晓东-主治医生

从最新影像及病理检查报告上看，患者为右肺鳞癌术后复发，肺门淋巴结及肝转移性小细胞肺癌。后续处置上建议EP方案化疗+斯鲁利单抗免疫治疗，后期可以加入安罗替尼提高免疫疗效，必要时局部转移灶放射治疗，提高系统疗效。具体放化疗疗程问题，一般是4疗程，放疗需结合具体放疗技术而定。替雷利珠单抗也是可以用的。

01-10
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季硕超

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张磊副主任医师

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