我母亲22年七月确诊黑色素瘤基因检测600突变，PETCT肺-咚咚肿瘤科

小康康已回答

我母亲22年七月确诊黑色素瘤基因检测600突变，PETCT肺部发现结节，怀疑转移肺，没有手术靶向达拉非尼和曲美替尼治疗，效果明显肿瘤缩小，23年11月复查肺部和原来大致相同，发现肝内多发乏血供结节，出现耐药现在更换维莫非尼治疗，服用5天出现持续性发烧，现在停药4天了还是每天发烧两三次，需要布洛芬退烧，食欲不振，请问大夫这样的情况该咋办？维莫非尼还能继续服用吗？是不是必须在体温持续正常时候才能再服用

#恶黑 2023年12月16日

4条回答

张晓东-主治医生

根据提供资料，患者恶性黑色素瘤肝肺转移，基因检测为BRAF V600E突变，采用D+T序贯至维莫非尼，策略没有问题，至于发热问题，考虑与肿瘤靶向治疗期间药物诱导肿瘤坏死有关，处置上除了常规使用退烧药外，还可以使用免疫增强剂，如日达仙、脾多肽等+免疫球蛋白，能够提高淋巴细胞活性，促进炎症吸收。至于维莫非尼使用问题，体温正常后可减量使用的。

2023-12-16
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梁智勇副主任医师

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2023-12-17
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肖春晖

有可能是感染或者肿瘤热，建议晚上感染相关检测

2023-12-17
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张磊副主任医师

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2023-12-17
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